骨科 | 主治醫(yī)師
畢業(yè)于湖北江漢大學(xué)，深造于國內(nèi)著名醫(yī)學(xué)院-上海醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院，臨床醫(yī)學(xué)碩士畢業(yè)。從事股骨頭壞死和風(fēng)濕免疫臨床工作30余年，對(duì)于股骨頭壞死、強(qiáng)直性脊柱炎、風(fēng)濕免疫研究與診治，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。先后多次參與市級(jí)、省級(jí)等多項(xiàng)股骨頭壞死和風(fēng)濕免疫病課題研究，發(fā)表3篇臨床分期、分型治療及愈后關(guān)節(jié)恢復(fù)鍛煉等學(xué)術(shù)論文。
早期解決股骨頭壞死的腿疼癥狀時(shí)，首先要針對(duì)股骨頭進(jìn)行治療，只要把髖關(guān)節(jié)里的壓力減低，讓髖關(guān)節(jié)的積液吸收，那么股骨頭就會(huì)得到有效的治療，大腿痛的癥狀就會(huì)減輕，甚至消失。所以治療的根本原因還是針對(duì)股骨頭以及髖關(guān)節(jié)，病因解決了，大腿痛就相應(yīng)的解決了。
髖關(guān)節(jié)的疼痛不一定是股骨頭壞死，但是股骨頭壞死的早期，就一定會(huì)表現(xiàn)出髖關(guān)節(jié)及其周圍組織的疼痛，包括臀部、大腿根部和大腿外側(cè)。股骨頭壞死的診斷，還是要通過X線檢查、CT檢查或者磁共振的檢測(cè)，再加上他的癥狀來判斷。不能因?yàn)轶y骨痛、胯骨痛認(rèn)為是股骨頭壞死，也不能因?yàn)榭韫峭?，就漏掉了?duì)股骨頭檢查。
股骨頭壞死的好轉(zhuǎn)跡象有：1、髖關(guān)節(jié)的壓力下降。壓力下降之后，髖關(guān)節(jié)就不會(huì)出現(xiàn)疼痛了。2、關(guān)節(jié)間隙擴(kuò)大，通過判斷關(guān)節(jié)活動(dòng)的角度，當(dāng)外轉(zhuǎn)、抬腿活動(dòng)度增大，也是恢復(fù)的指標(biāo)。3、最重要的指標(biāo)，就是股骨頭壞死骨小梁的再生，可以通過X光片、磁共振看到患者供血的恢復(fù)和骨小梁的填充。
股骨頭壞死主要的病理就是缺血，那么控制股骨頭壞死的中心原則，就是恢復(fù)它的供血，促進(jìn)股骨頭的血液循環(huán)。股骨頭壞死早期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的炎癥、髖關(guān)節(jié)的滑膜炎、髖關(guān)節(jié)積液。如果髖關(guān)節(jié)有炎癥，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)積液，那么髖關(guān)節(jié)里面的壓力就增高，就會(huì)更加加重股骨頭的供血，因此要解決髖關(guān)節(jié)的炎癥，就要給髖關(guān)節(jié)減壓。目前治療方法是股骨頭保髖的五聯(lián)療法，就是通過保守的儀器，如沖擊波、保髖的治療、骨再生的治療，起到解壓、消炎，打通血液循環(huán)，促進(jìn)股骨頭的骨小梁再生的作用。
股骨頭壞死最壞的結(jié)果：股骨頭壞死的早期就是疼痛，到了中后期，股骨頭壞死開始塌陷，股骨頭變形了，活動(dòng)就會(huì)受限。如果完全塌陷，出現(xiàn)了股骨頭病理性骨折或者是完全塌陷，關(guān)節(jié)功能喪失了，就會(huì)導(dǎo)致殘疾，最后不得不進(jìn)行股骨頭置換或者全髖關(guān)節(jié)的置換。