骨科 | 主治醫(yī)師
畢業(yè)于湖北江漢大學，深造于國內(nèi)著名醫(yī)學院-上海醫(yī)科大學臨床醫(yī)學院，臨床醫(yī)學碩士畢業(yè)。從事股骨頭壞死和風濕免疫臨床工作30余年，對于股骨頭壞死、強直性脊柱炎、風濕免疫研究與診治，具有豐富的臨床經(jīng)驗。先后多次參與市級、省級等多項股骨頭壞死和風濕免疫病課題研究，發(fā)表3篇臨床分期、分型治療及愈后關(guān)節(jié)恢復(fù)鍛煉等學術(shù)論文。
股骨頭壞死的好轉(zhuǎn)跡象有：1、髖關(guān)節(jié)的壓力下降。壓力下降之后，髖關(guān)節(jié)就不會出現(xiàn)疼痛了。2、關(guān)節(jié)間隙擴大，通過判斷關(guān)節(jié)活動的角度，當外轉(zhuǎn)、抬腿活動度增大，也是恢復(fù)的指標。3、最重要的指標，就是股骨頭壞死骨小梁的再生，可以通過X光片、磁共振看到患者供血的恢復(fù)和骨小梁的填充。
股骨頭壞死主要的病理就是缺血，那么控制股骨頭壞死的中心原則，就是恢復(fù)它的供血，促進股骨頭的血液循環(huán)。股骨頭壞死早期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的炎癥、髖關(guān)節(jié)的滑膜炎、髖關(guān)節(jié)積液。如果髖關(guān)節(jié)有炎癥，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)積液，那么髖關(guān)節(jié)里面的壓力就增高，就會更加加重股骨頭的供血，因此要解決髖關(guān)節(jié)的炎癥，就要給髖關(guān)節(jié)減壓。目前治療方法是股骨頭保髖的五聯(lián)療法，就是通過保守的儀器，如沖擊波、保髖的治療、骨再生的治療，起到解壓、消炎，打通血液循環(huán)，促進股骨頭的骨小梁再生的作用。
股骨頭壞死最壞的結(jié)果：股骨頭壞死的早期就是疼痛，到了中后期，股骨頭壞死開始塌陷，股骨頭變形了，活動就會受限。如果完全塌陷，出現(xiàn)了股骨頭病理性骨折或者是完全塌陷，關(guān)節(jié)功能喪失了，就會導(dǎo)致殘疾，最后不得不進行股骨頭置換或者全髖關(guān)節(jié)的置換。
股骨頭壞死的原因有以下幾種：1、長期的大量的酗酒史，喝酒比較多；2、口服或者使用激素；3、外傷史，以前摔傷過或者股骨頭、股骨頸直接的外傷或者挫傷，強體力的勞動或者超負荷的運動；4、有一部分人跟他先天的發(fā)育髖關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)有關(guān)系。
判斷股骨頭壞死的方法：股骨頭壞死早期，主要表現(xiàn)的癥狀是疼痛?；颊呷绻霈F(xiàn)胯痛或者出現(xiàn)大腿根部疼痛，要考慮會不會是髖關(guān)節(jié)或者股骨頭出了問題。除此之外，還會表現(xiàn)出一些體征，如蹺二郎腿不行、腿打不開或者腿打開的時候會出現(xiàn)疼痛等。如果出現(xiàn)這些癥狀，就要去醫(yī)院檢查，然后通過相應(yīng)的磁共振、CT或者X光片，來排除股骨頭壞死。