骨科 | 主治醫(yī)師
畢業(yè)于湖北江漢大學(xué)，深造于國(guó)內(nèi)著名醫(yī)學(xué)院-上海醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院，臨床醫(yī)學(xué)碩士畢業(yè)。從事股骨頭壞死和風(fēng)濕免疫臨床工作30余年，對(duì)于股骨頭壞死、強(qiáng)直性脊柱炎、風(fēng)濕免疫研究與診治，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。先后多次參與市級(jí)、省級(jí)等多項(xiàng)股骨頭壞死和風(fēng)濕免疫病課題研究，發(fā)表3篇臨床分期、分型治療及愈后關(guān)節(jié)恢復(fù)鍛煉等學(xué)術(shù)論文。
強(qiáng)直性脊柱炎對(duì)你生活習(xí)慣和睡覺的姿勢(shì)有一定的要求。強(qiáng)直性脊柱炎，平時(shí)是要加強(qiáng)鍛煉，而且我們臨床上，一般都要求所有的患者不能長(zhǎng)時(shí)間單一的動(dòng)作。長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)，它的肌肉韌帶沒有活動(dòng)，相對(duì)就容易黏連，如果黏連了，進(jìn)一步會(huì)加速鈣化。那么我們經(jīng)過有效的鍛煉，肌腱韌帶不黏連，就會(huì)延緩強(qiáng)直性脊柱炎的炎癥和鈣化。
強(qiáng)直性脊柱炎到后期，只要病情得到控制，自身免疫力恢復(fù)，就可以停藥的，但是具體吃藥或者治療到什么時(shí)候，要根據(jù)患者臨床的化驗(yàn)指標(biāo)來決定（強(qiáng)直性脊柱炎判斷的指標(biāo)有血沉和C反應(yīng)蛋白，血沉是反映疾病發(fā)展的快慢程度，C反應(yīng)蛋白是反映骨細(xì)胞破壞指標(biāo)），而不是千篇一律的規(guī)定要吃多長(zhǎng)藥或者是終生服藥。
強(qiáng)直性脊柱炎早期的診斷，主要是依賴于化驗(yàn)血B27，還包括風(fēng)濕四項(xiàng)的檢查，如血沉、C反應(yīng)蛋白檢查。早期的X光片基本上無法判斷強(qiáng)直性脊柱炎，只有強(qiáng)直性脊柱炎到了中后期，出現(xiàn)關(guān)節(jié)鈣化了，拍X光片才有明顯的顯示，所以強(qiáng)直性脊柱炎到了X光片發(fā)現(xiàn)有問題了，基本上是到中后期了。因此建議腰骶痛患者到?？频尼t(yī)院進(jìn)行檢查，才不容易導(dǎo)致誤診和漏診，早發(fā)現(xiàn)早治療，就不會(huì)產(chǎn)生關(guān)節(jié)的破壞。
強(qiáng)直性脊柱炎的首選藥：目前，強(qiáng)直性脊柱炎可選擇藥物非常多，比較傳統(tǒng)的藥有甲氨蝶呤、柳氮磺，近10年的新藥有來氟米特，還包括近幾年的生物制劑等，對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的療效非常好。特別是強(qiáng)直性脊柱炎局部關(guān)節(jié)小分子微創(chuàng)的清理，再配合全身的用藥，患者只要早發(fā)現(xiàn)，都是可以達(dá)到臨床治愈的。
強(qiáng)直性脊柱炎必須手術(shù)的情況有：臨床上強(qiáng)直性脊柱炎的分期，以關(guān)節(jié)的破壞、骨頭的破壞為依據(jù)，也就是通過X光片的檢測(cè)為依據(jù)的。當(dāng)強(qiáng)直性脊柱炎出現(xiàn)韌帶骨頭的變化、骨頭的破壞，特別是有些患者整個(gè)關(guān)節(jié)都消失，這是不可逆的，因此此時(shí)除了控制免疫復(fù)合物生成之外，就需要通過手術(shù)做髖關(guān)節(jié)置換了。