骨科 | 主治醫(yī)師
畢業(yè)于湖北江漢大學(xué)，深造于國(guó)內(nèi)著名醫(yī)學(xué)院-上海醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院，臨床醫(yī)學(xué)碩士畢業(yè)。從事股骨頭壞死和風(fēng)濕免疫臨床工作30余年，對(duì)于股骨頭壞死、強(qiáng)直性脊柱炎、風(fēng)濕免疫研究與診治，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。先后多次參與市級(jí)、省級(jí)等多項(xiàng)股骨頭壞死和風(fēng)濕免疫病課題研究，發(fā)表3篇臨床分期、分型治療及愈后關(guān)節(jié)恢復(fù)鍛煉等學(xué)術(shù)論文。
強(qiáng)直性脊柱炎最早累積的部位是：從病理上講，強(qiáng)制性脊柱炎首先破壞的是骶髂關(guān)節(jié)，因?yàn)槊庖邚?fù)合物的沉積導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)炎。但是大多數(shù)強(qiáng)直性脊柱炎，首先發(fā)病的關(guān)節(jié)是跟腱炎。強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病一般以男性為主，發(fā)病的時(shí)間一般都是青春期。因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎的病理變化，就是人類白細(xì)胞抗原HLA-B27片段是陽(yáng)性，是基因的缺陷，到一定的時(shí)間就開(kāi)始出現(xiàn)自身免疫復(fù)合物的沉積。
強(qiáng)直性脊柱炎的病理表現(xiàn)：早期表現(xiàn)是肌腱端炎，就是人體筋和骨頭連接的地方產(chǎn)生炎癥，炎癥之后就出現(xiàn)水腫，通過(guò)人體吞噬細(xì)胞一系列的作用，就導(dǎo)致局部炎癥，時(shí)間長(zhǎng)了之后，沉積多了，就會(huì)出現(xiàn)局部的鈣化。強(qiáng)直性脊柱炎最終的病理表現(xiàn)是肌腱韌帶的鈣化。本來(lái)兩個(gè)骨頭之間它有關(guān)節(jié)，如果強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)展到最后階段，這個(gè)關(guān)節(jié)就消失了，人體的相鄰關(guān)節(jié)部位的骨頭就連在一起了。有些人表現(xiàn)為很直的強(qiáng)直，有些表現(xiàn)為重新的塑形，就導(dǎo)致彎腰駝背。
強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)致殘的原因：強(qiáng)直性脊柱炎是一個(gè)風(fēng)濕免疫性疾病，早期主要表現(xiàn)為脊柱關(guān)節(jié)的疼痛。隨著病情的發(fā)展，脊柱關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)肌腱韌帶的鈣化。另外，強(qiáng)直性脊柱炎，最終的病理表現(xiàn)是髖關(guān)節(jié)的破壞，髖關(guān)節(jié)一旦破壞，就直接會(huì)導(dǎo)致殘廢，因?yàn)槿梭w走路是依靠髖關(guān)節(jié)活動(dòng)。
確診強(qiáng)直性脊柱炎需要的檢查：臨床上診斷強(qiáng)直性脊柱炎，主要的是查血，而查血的項(xiàng)目叫做HLA-B27。HLA-B27是人類白細(xì)胞抗原，它是一個(gè)基因的片段。隨著科技的進(jìn)步，基因技術(shù)的提高，HLA-B27能分離出來(lái)之后，就把強(qiáng)直性脊柱炎從類風(fēng)濕當(dāng)中分離出來(lái)了。而治療上，強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕非常相近，用藥幾乎相近。