眼科 | 主任醫(yī)師
梁婧，新橋醫(yī)院眼科副主任，主任醫(yī)師，從事眼科臨床、教學工作20余年，從事白內(nèi)障超聲乳化手術10余年，多次參加白內(nèi)障復明工程，白內(nèi)障手術量近萬臺。
隨著科技的進步，白內(nèi)障手術的先進性的日益發(fā)展，現(xiàn)在的手術都是超聲乳化白內(nèi)障摘除手術，切口非常小，不把0.4的視力作為統(tǒng)一給白內(nèi)障手術的指征，即患者覺得白內(nèi)障影響了日常生活，就可以行白內(nèi)障手術。 以前的觀點就是必須等白內(nèi)障成熟了以后才能做手術，其實這種情況來做白內(nèi)障手術有兩個弊端就是：一、對于醫(yī)生來講，手術難度較大，二、手術效果不佳。 所以對于發(fā)生了白內(nèi)障，如果影響了患者的日常生活，就可以行白內(nèi)障手術了。
不同類型的白內(nèi)障，形成原因不同： 老年性白內(nèi)障，是因為隨著年齡的增加，晶狀體核的密度增加，導致了晶狀體混濁。 代謝性白內(nèi)障，是由于如糖尿病，血液中的糖分含量過高，可導致晶狀體混濁。 外傷性白內(nèi)障，當晶狀體受到外傷后，也可導致晶狀體混濁。 先天性白內(nèi)障，如果影響了視力是需要治療的；如果沒有影響視力，可以隨訪觀察。
輕微的白內(nèi)障的調(diào)理方法如下： 1、使用延緩白內(nèi)障加重的眼藥水，比如白內(nèi)停； 2、補充維生素類的食物，比如維生素C、維生素E。多吃蔬菜、水果類的食物能夠延緩白內(nèi)障的進程； 3、患了白內(nèi)障建議患者在用眼時也要注意用眼衛(wèi)生，盡量的少用電子產(chǎn)品，防止用眼疲勞，這樣對延緩白內(nèi)障的發(fā)展進程有一定的作用。
白內(nèi)障患者人工晶體植入到眼內(nèi)后是終身的，一般不需要更換，除非遇到外傷或其他特殊情況導致晶狀體的位置發(fā)生改變或者導致了人工晶狀體的混濁，這種情況下才需要進行第二次手術，更換人工晶體。 白內(nèi)障手術術中要植入人工晶體代替原來渾濁的晶體，晶狀體其實是屈光間質的組成部分，如果去除了晶狀體不植入人工晶體，患者仍然會出現(xiàn)看東西模糊。
白內(nèi)障的發(fā)病率還是比較高的，對于80歲以上的老人幾乎100%都有白內(nèi)障。 因為每個人白內(nèi)障患者的病情程度和發(fā)病時間不一致。從白內(nèi)障發(fā)生到白內(nèi)障要進行手術要多長時間也是不一定的。有的人可能很快，可能1年、半年就可以從早期發(fā)展到要做手術的時間；但有的病人得了白內(nèi)障10年甚至20年都不需要做手術。 因此白內(nèi)障發(fā)病的時間是因個體差異而定的。