眼科 | 主任醫(yī)師
梁婧，新橋醫(yī)院眼科副主任，主任醫(yī)師，從事眼科臨床、教學(xué)工作20余年，從事白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)10余年，多次參加白內(nèi)障復(fù)明工程，白內(nèi)障手術(shù)量近萬臺。
飛秒手術(shù)前做固視訓(xùn)練的方法是把手指放在眼睛正前方10cm處，在手指頭上點(diǎn)一個紅點(diǎn)，眼睛盯著紅點(diǎn)看，不亂動眼睛，每30s一次，反復(fù)練習(xí)。 目前近視飛秒手術(shù)的技術(shù)較成熟，手術(shù)時間較短，手術(shù)過程中會使用麻藥，因此一般不用擔(dān)心眼球會轉(zhuǎn)動。做手術(shù)前需要去醫(yī)院眼科檢查合格，才可考慮手術(shù)，而且手術(shù)只是改變屈光度，并不能完全恢復(fù)近視。 在醫(yī)生做飛秒激光手術(shù)時，應(yīng)聽從醫(yī)生的指揮進(jìn)行手術(shù)，才可達(dá)到較好的效果。絕大部分患者的不適感會在術(shù)后3-5h消失，隨即恢復(fù)清晰的視力，可能會有輕微的霧視感和眩光感，但不影響正常的生活，今天手術(shù)，明天便能上班及學(xué)習(xí)。術(shù)后注意用眼，適當(dāng)?shù)男菹⒓纯伞?/p>
飛秒術(shù)后一星期可多吃些水果，如含維生素C的食物（如柿子椒、西紅柿、檸檬、獼猴桃、山楂）等新鮮蔬菜和水果，以及動物的肝臟，魚肝油、魚籽、全奶及全奶制品，蛋類等維生素A含量較高的食物。 近視眼手術(shù)后一周盡量清淡飲食，避免易過敏的食物，不要吃辛辣刺激性的食物，正常的飲食就可以，同時注意用眼時間不宜過長，按照醫(yī)生的要求按時使用眼藥水。男士需要特別注意一個月內(nèi)無喝酒、抽煙及嚼檳榔，多喝水對減輕眼睛干燥也有幫助。 此外術(shù)后可正常洗頭、洗臉、洗護(hù)時需要閉起眼睛，不能用力擠眼和揉眼。如一個月內(nèi)不慎污水入眼，請及時用干凈的熱毛巾擦干，術(shù)后一個月內(nèi)避免長時間的開夜車和長途開車，根據(jù)個人視力恢復(fù)情況，一周后白天可酌情開車，乘坐飛機(jī)、火車、汽車等交通工具沒有影響。
做完飛秒手術(shù)后，哭一般不會影響視力，但不能長期持久地哭，以防止傷口感染。需要注意眼部的局部衛(wèi)生。 飛秒激光治療近視效果較好且手術(shù)也較成熟。如果實在害怕哭會影響手術(shù)效果，可以去醫(yī)院查看。飛秒近視眼激光手術(shù)后，需要戴上擋風(fēng)眼鏡或太陽眼鏡，睡覺時戴眼罩保護(hù)術(shù)眼，以免外力導(dǎo)致角膜瓣移位。同時術(shù)后一周內(nèi)不進(jìn)食刺激性食物，以免加重眼部不適，可以吃些清淡食物即可，一周后飲食沒有特殊的要求?；謴?fù)期一個月內(nèi)不要做過激的運(yùn)動，以免影響術(shù)后效果。
飛秒激光手術(shù)近視在100-1200°之間都可以做，散光600°以下，遠(yuǎn)視600°以下也可以做。 飛秒激光近視手術(shù)分為全飛秒激光近視手術(shù)和半飛秒激光近視手術(shù)。全飛秒激光近視眼手術(shù)具有較高的精確度，不受角膜曲率的影響，矯正范圍更廣泛，而且還能降低手術(shù)的風(fēng)險，術(shù)后恢復(fù)更快。全飛秒術(shù)后3h之內(nèi)可能會有怕光、流淚、異物感，但一般都不嚴(yán)重，患者能夠耐受。4h后可恢復(fù)裸眼的清晰視力，但可能略帶霧感、眩光感，通常不影響正常的生活工作。 半飛秒激光近視手術(shù)切口相對較大，手術(shù)時間相對較長，術(shù)后視力恢復(fù)快，視覺質(zhì)量高，一般術(shù)后24h即可達(dá)到不錯的矯正視力。 患者可以根據(jù)自身的情況，醫(yī)生的綜合評估的情況，選擇適合自身的手術(shù)來進(jìn)行治療。
飛秒激光手術(shù)后，不能再戴美瞳。因為手術(shù)是在角膜上進(jìn)行，佩戴美瞳會導(dǎo)致角膜變薄，并且美瞳是戴在角膜上，所以建議女生術(shù)后不要戴美瞳，以免傷及術(shù)眼，影響視力效果。 可以在飛秒激光手術(shù)恢復(fù)六個月后，咨詢醫(yī)生或者做復(fù)查以后看眼睛適不適合戴美瞳。此外本身激光手術(shù)以后角膜就較薄，再佩戴會影響眼睛的視力。如果實在有需求，一般應(yīng)等完全恢復(fù)好后，可短時間的佩戴。 通常美瞳危害性非常大，戴后縮小視野，眼睛被色素所損傷，造成干眼癥，以及角膜缺氧等并發(fā)癥。從另一方面來說，無論是否做過近視手術(shù)，都應(yīng)養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，避免讓眼睛受到損傷。 此外術(shù)后一周除刺激性食物導(dǎo)致眼睛流淚，其他沒有任何禁忌。術(shù)后前三天不要洗頭、洗澡，必要時建議到美發(fā)店仰臥洗頭。一周內(nèi)洗臉、洗頭、洗澡時眼內(nèi)不能進(jìn)入臟水。