眼科 | 主任醫(yī)師
梁婧，新橋醫(yī)院眼科副主任，主任醫(yī)師，從事眼科臨床、教學(xué)工作20余年，從事白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)10余年，多次參加白內(nèi)障復(fù)明工程，白內(nèi)障手術(shù)量近萬臺(tái)。
近視眼手術(shù)的誤區(qū)有以下幾點(diǎn)： 第一、認(rèn)為近視手術(shù)越貴越好，治療近視眼的手術(shù)方式有很多，并不是越貴越好，近視手術(shù)需要結(jié)合患者眼部情況、角膜厚度、近視度數(shù)等做出選擇。 第二、認(rèn)為近視手術(shù)后易患其他的疾病。有部分患者認(rèn)為做了近視眼手術(shù)，年齡大了之后容易患老花、白內(nèi)障等眼疾，其實(shí)這也是一種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，近視手術(shù)并不會(huì)引起老花，白內(nèi)障等眼部疾病。 第三、任何近視眼的患者都可以做手術(shù)，其實(shí)并不是所有的近視患者，都可以做近視手術(shù)，近視手術(shù)有嚴(yán)格的適應(yīng)癥。 第四、認(rèn)為近視眼手術(shù)隨時(shí)都可以做，其實(shí)近視手術(shù)并不是隨時(shí)都可以做的，在做手術(shù)前需要完善相關(guān)檢查，需要做術(shù)前的準(zhǔn)備，在確定沒有禁忌癥的情況下才能進(jìn)行手術(shù)。
近視眼手術(shù)檢查后當(dāng)天一般不能做手術(shù)。 按照近視矯正的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，為了避免眼表細(xì)菌在術(shù)中引起感染，要求近視者在矯正眼部用藥1-3天，點(diǎn)藥時(shí)間或者次數(shù)不夠都會(huì)存在感染的風(fēng)險(xiǎn)。由于當(dāng)天眼部用藥的時(shí)間過短，常不建議手術(shù)。 另外手術(shù)前需要在眼球恢復(fù)到自然狀態(tài)的情況下才可以進(jìn)行視力矯正，而進(jìn)行眼部檢查后，眼球的恢復(fù)至少需要休息1夜才能恢復(fù)到自然狀態(tài)，因此檢查當(dāng)天不宜進(jìn)行手術(shù)。 近視眼手術(shù)前通常需要完善全套的檢查，檢查會(huì)使眼球處于亢奮狀態(tài)，而不是自然狀態(tài)，這時(shí)矯正還可能導(dǎo)致矯正不精確。因此近視眼手術(shù)不建議在檢查當(dāng)天做，以免引起不必要的不良反應(yīng)或影響矯正的效果。通常進(jìn)行手術(shù)最快的情況下，也要在檢查術(shù)后1天后進(jìn)行。
度數(shù)高一般可以做近視眼手術(shù)，具體采取哪種方式與度數(shù)的具體數(shù)值有關(guān)。 近視眼患者如果不想戴框架眼鏡可以選擇近視激光手術(shù)，包括全飛秒激光近視眼手術(shù)和半飛秒激光近視眼手術(shù)，具體選擇哪種方式需要到醫(yī)院里進(jìn)行常規(guī)的檢查后才能確定。 如果經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)角膜的厚度偏薄，而且近視度數(shù)又偏高，可能需要考慮植入人工晶體的方法進(jìn)行治療，也能達(dá)到良好的矯正視力。通常高度近視的患者需要考慮做晶體的植入術(shù)，晶體植入術(shù)是通過植入人工晶體來矯正近視，類似于植入一枚比頭發(fā)絲直徑還薄的微型的隱形眼鏡，可以矯正高達(dá)2000°以內(nèi)的近視，600°以內(nèi)的閃光以及遠(yuǎn)視。