感染內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
從事臨床工作近20年，擅長(zhǎng)肝膽脾胃病和疑難雜癥的治療，尤其在病毒性肝炎，乙肝大三陽、小三陽，抗纖維化及抗病毒治療，肝硬化，酒精性肝病，脂肪肝等方面，有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和可靠的治療效果。
阻斷乙肝病毒的復(fù)制是慢性乙肝治療的根本目的，抗病毒治療有利抑制病毒復(fù)制、減少傳染性、減輕肝組織損傷、減少或阻止肝纖維化以及由肝硬化所致的肝癌、改善肝功能，所以，抗病毒治療是根本。目前，把患者血清中HBV DNA是否陽性，做為抗病毒治療的主要指標(biāo)。而肝功能是否正常，轉(zhuǎn)氨酶有無升高，做為選擇干擾素或拉米夫定的依據(jù)，即：1、肝功正常，主要治療藥物為拉米夫定，法昔洛韋與拉米夫定聯(lián)合應(yīng)用，可提高療效。2、轉(zhuǎn)氨酶升高明顯者，宜選擇干擾素治療。3、輔助藥物為保肝降酶藥，如甘草甜素片、聯(lián)苯雙酯滴丸、參靈肝康膠囊等。乙肝患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下制定適合的治療方案，堅(jiān)持用藥治療，病情是會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)的。
肝纖維化需作以下檢測(cè)： 1、肝纖維化的組織病理學(xué)檢查：到目前為止經(jīng)肝穿刺或經(jīng)腹腔鏡肝活檢，進(jìn)行組織病理學(xué)檢查仍是診斷肝纖維化和肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn)。 2、肝纖維化的臨床及影像學(xué)診斷：任何慢性肝病尤其是慢性病毒性肝炎患者都有發(fā)生肝纖維化和肝硬化的可能性，因此對(duì)每一個(gè)此類患者都要仔細(xì)詢問病史和進(jìn)行全面的體格檢查以及早發(fā)現(xiàn)早期肝硬化的診斷線索。 3、肝纖維化的血清學(xué)診斷：鑒于肝臟穿刺組織病理檢查的局限性，人們一直致力于尋找血清學(xué)指標(biāo)來監(jiān)測(cè)肝纖維化的發(fā)展過程和判斷抗纖維化的療效。 慢性肝病患者也應(yīng)隨時(shí)做好檢查，盡量預(yù)防肝纖維化。阻止肝纖維化的發(fā)生或減慢肝纖維化向肝硬化的發(fā)展，是肝病治療成敗的關(guān)鍵。而要防止肝纖維化，首先應(yīng)重視肝病的預(yù)防，并積極治療原發(fā)病，將肝纖維化阻止在萌芽階段。
病毒性肝炎患者在飲食上應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 1、對(duì)于絕大部分普通的病毒性肝炎患者來講，正常的飲食就是最健康的飲食。但要注意忌酒，特別是過量的長(zhǎng)期大量的飲酒，酒精本身就可以損傷肝臟，引起酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化，甚至也可以引起肝癌，如果一個(gè)肝臟受到雙重因素的打擊，既有肝炎然后又有酒精的損傷，那么這個(gè)疾病發(fā)展的速度會(huì)增快一倍。 2、飲食是沒有特殊限制的，和其他人一樣健康的飲食，水果、肉類、蛋類都正常的吃，蔬菜保證健康就可以的，保證一個(gè)最好的飲食的保健。 3、對(duì)病毒性肝炎來講，還要稍微預(yù)防一點(diǎn)就是過度的肥胖，作為病人有的時(shí)候會(huì)受到家人特殊的照顧，也不敢去運(yùn)動(dòng)，體重就偏胖。
肝硬化病人的耳壓治療包括選取壓料、貼前準(zhǔn)備以及將壓料貼于耳穴上3個(gè)步驟，具體操作方法：(1) 選取壓料：在進(jìn)行耳穴貼壓前應(yīng)先選取好耳穴貼壓的材料。耳穴貼壓的材料包括75%酒精或碘伏棉球，消毒干棉球，無鉤鑷，探棒，膠布，貼穴板等。常用的壓穴材料有王不留行、綠豆、白芥子、油菜子、冰片、決明子、菟絲子、磁珠等，臨床中可根據(jù)具體情況選擇應(yīng)用。(2) 貼前準(zhǔn)備：首先選擇好壓穴的材料，如果選用的是植物種子，應(yīng)先洗凈曬干后，置于瓶中備用。用時(shí)將植物種子或藥丸置于貼穴板各小方格中央凹陷內(nèi)，平蓋上膠布貼緊，再用刀片沿格間溝將膠布切割成0. 5厘米X0. 5厘米的小方塊備用；也可直接將壓丸置于剪好的0. 5?0. 8厘米大小的小方塊膠布的正中。(3) 操作方法:將王不留行子用膠布貼壓上穴，兩耳交替，隔天1次，每天按壓3-5次，以酸脹為度，在飯后20分鐘為最佳的按壓時(shí)間。適用于治療早期肝硬化腹部脹氣的病人。
肝硬化灸臍治療有四種。第一，隔姜灸:用鮮姜切成直徑大約2-3厘米、厚約0.2-0.3厘米的薄片,中間針刺數(shù)孔,將姜片置于臍上,再將艾炷放在姜片上點(diǎn)燃施灸，灸完規(guī)定的壯數(shù),使皮膚紅潤(rùn)而不起泡為度.第二，隔鹽灸:用純凈的食鹽填敷于臍部,或于鹽上再置一薄姜片,上置大艾炷施灸.多用于治療傷寒陰證或吐瀉并作,中風(fēng)脫證等.第三，隔附子餅灸:將附子研成粉末,用酒調(diào)和做成直徑約3厘米、厚約0.8厘米的附子餅,中間以針刺數(shù)孔,放在應(yīng)灸腧穴或患處,上面再放艾炷施灸,直到灸完所規(guī)定壯數(shù)為止.第四，溫灸器灸:用金屬特制的一種圓筒灸具,將艾絨或加摻藥物,裝入溫灸器的小筒,點(diǎn)燃后,將溫灸器之蓋扣好,即可置于臍上,進(jìn)行熨灸,直到所灸部位的皮膚紅潤(rùn)為度。