耳鼻喉科 | 副主任中醫(yī)師
彭桂原，碩士研究生導(dǎo)師。廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)耳鼻喉科分會(huì)常務(wù)委員，廣東省抗癌協(xié)會(huì)會(huì)員，名中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人。
鼻咽癌放療后的定期復(fù)查主要包括4方面。第一、針對(duì)腫瘤方面所做的檢查，比如：鼻咽部MR檢查、頸部磁共振、B超等檢查，肺的CT檢查，排除肺的轉(zhuǎn)移病灶；對(duì)骨轉(zhuǎn)移可做全身骨掃描。第二、做EB病毒檢查，通過(guò)EB病毒滴度的強(qiáng)弱來(lái)判斷病人的康復(fù)情況，有沒(méi)有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的可能。第三、血液檢查，看病人有沒(méi)有貧血；檢查肝腎功能情況來(lái)評(píng)估身體狀況。第四、做甲狀腺功能檢查，因?yàn)榉暖煏?huì)引起甲狀腺功能的低下。
對(duì)于鍛煉可以有全身鍛煉，比如：運(yùn)動(dòng)程度不會(huì)太劇烈的太極拳、八段錦、散步等，這類輕微有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)于疾病的康復(fù)是很好的。但對(duì)于長(zhǎng)跑或打球等劇烈運(yùn)動(dòng)，需要根據(jù)個(gè)體情況盡量避免。還有放療后會(huì)引起吞咽障礙，平時(shí)就要做些張口訓(xùn)練、舌部訓(xùn)練、頸部鍛煉、頸部按摩等方面的鍛煉，對(duì)于預(yù)防吞咽障礙非常關(guān)鍵。頸部的血管和神經(jīng)病變也會(huì)導(dǎo)致很多并發(fā)癥，影響到腦供血甚至引起嚴(yán)重中風(fēng)等，因此面頸部鍛煉也很重要，可以做頸部拉伸和牽引。
鼻咽癌放療后失眠應(yīng)注意這些：第一、要從飲食上面去處理，睡眠前不要進(jìn)食太多的食物，這樣會(huì)影響到我們胃腸道的負(fù)擔(dān)，晚餐不要大魚(yú)大肉。第二、可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)，比如：白天可以多多散步或打太極、八段錦。第三、進(jìn)行心理的治療，比如：冥想或者是咨詢一些心理醫(yī)生。第四，通過(guò)一些治療的手段，比如：中藥、針灸或者沐足等來(lái)緩解失眠。
鼻咽癌放療后聽(tīng)力下降的病因不同，治療方式就不同。如果是分泌性中耳炎、咽鼓管功能障礙引起的，可以給病人進(jìn)行骨刺穿刺抽液。如果嚴(yán)重還可以做骨刺鼓膜置管，這樣可緩解病人癥狀，提高聽(tīng)力。如果是神經(jīng)性損傷，可用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，還有活血化瘀的藥物，促進(jìn)微循環(huán)的藥物。另外，針灸治療對(duì)于聽(tīng)力損傷的康復(fù)效果也是非常好的。但對(duì)于長(zhǎng)期聽(tīng)力下降的病人治療效果不好的，也可以考慮佩戴助聽(tīng)器，這樣幫助病人恢復(fù)聽(tīng)力，改善病人心理狀態(tài)。
鼻咽癌治療過(guò)程中應(yīng)注意高蛋白、低脂肪，新鮮蔬菜、水果補(bǔ)充維生素，注意微量元素的攝入。首先高蛋白飲食，高蛋白飲食并不是要大魚(yú)大肉。除了蛋白攝入外，維生素的攝入也是非常必要的，比如：要吃些新鮮蔬菜和水果，才能保證維生素?cái)z入的平衡。其實(shí)微量元素的攝入也是非常關(guān)鍵的。所以在放療后的膳食營(yíng)養(yǎng)方面要注意高蛋白、低脂肪，新鮮蔬菜、水果補(bǔ)充維生素，注意微量元素的攝入。對(duì)于中醫(yī)來(lái)說(shuō)，就是體質(zhì)的調(diào)理?？赏ㄟ^(guò)專業(yè)醫(yī)生去判斷病人是屬于陰虛、陽(yáng)虛或脾胃功能不好等，再來(lái)根據(jù)他的體質(zhì)的情況，相對(duì)應(yīng)地進(jìn)行體質(zhì)的膳食的調(diào)理。