耳鼻喉科 | 副主任中醫(yī)師
彭桂原，碩士研究生導(dǎo)師。廣東省中醫(yī)藥學(xué)會耳鼻喉科分會常務(wù)委員，廣東省抗癌協(xié)會會員，名中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人。
鼻咽癌放療后的定期復(fù)查主要包括4方面。第一、針對腫瘤方面所做的檢查，比如：鼻咽部MR檢查、頸部磁共振、B超等檢查，肺的CT檢查，排除肺的轉(zhuǎn)移病灶；對骨轉(zhuǎn)移可做全身骨掃描。第二、做EB病毒檢查，通過EB病毒滴度的強弱來判斷病人的康復(fù)情況，有沒有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的可能。第三、血液檢查，看病人有沒有貧血；檢查肝腎功能情況來評估身體狀況。第四、做甲狀腺功能檢查，因為放療會引起甲狀腺功能的低下。
對于鍛煉可以有全身鍛煉，比如：運動程度不會太劇烈的太極拳、八段錦、散步等，這類輕微有氧運動對于疾病的康復(fù)是很好的。但對于長跑或打球等劇烈運動，需要根據(jù)個體情況盡量避免。還有放療后會引起吞咽障礙，平時就要做些張口訓(xùn)練、舌部訓(xùn)練、頸部鍛煉、頸部按摩等方面的鍛煉，對于預(yù)防吞咽障礙非常關(guān)鍵。頸部的血管和神經(jīng)病變也會導(dǎo)致很多并發(fā)癥，影響到腦供血甚至引起嚴重中風(fēng)等，因此面頸部鍛煉也很重要，可以做頸部拉伸和牽引。
鼻咽癌放療后失眠應(yīng)注意這些：第一、要從飲食上面去處理，睡眠前不要進食太多的食物，這樣會影響到我們胃腸道的負擔(dān)，晚餐不要大魚大肉。第二、可以適當(dāng)?shù)剡M行一些運動，比如：白天可以多多散步或打太極、八段錦。第三、進行心理的治療，比如：冥想或者是咨詢一些心理醫(yī)生。第四，通過一些治療的手段，比如：中藥、針灸或者沐足等來緩解失眠。
鼻咽癌放療后聽力下降的病因不同，治療方式就不同。如果是分泌性中耳炎、咽鼓管功能障礙引起的，可以給病人進行骨刺穿刺抽液。如果嚴重還可以做骨刺鼓膜置管，這樣可緩解病人癥狀，提高聽力。如果是神經(jīng)性損傷，可用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，補充營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，還有活血化瘀的藥物，促進微循環(huán)的藥物。另外，針灸治療對于聽力損傷的康復(fù)效果也是非常好的。但對于長期聽力下降的病人治療效果不好的，也可以考慮佩戴助聽器，這樣幫助病人恢復(fù)聽力，改善病人心理狀態(tài)。
鼻咽癌治療過程中應(yīng)注意高蛋白、低脂肪，新鮮蔬菜、水果補充維生素，注意微量元素的攝入。首先高蛋白飲食，高蛋白飲食并不是要大魚大肉。除了蛋白攝入外，維生素的攝入也是非常必要的，比如：要吃些新鮮蔬菜和水果，才能保證維生素攝入的平衡。其實微量元素的攝入也是非常關(guān)鍵的。所以在放療后的膳食營養(yǎng)方面要注意高蛋白、低脂肪，新鮮蔬菜、水果補充維生素，注意微量元素的攝入。對于中醫(yī)來說，就是體質(zhì)的調(diào)理?？赏ㄟ^專業(yè)醫(yī)生去判斷病人是屬于陰虛、陽虛或脾胃功能不好等，再來根據(jù)他的體質(zhì)的情況，相對應(yīng)地進行體質(zhì)的膳食的調(diào)理。