耳鼻喉科 | 副主任中醫(yī)師
彭桂原，碩士研究生導(dǎo)師。廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)耳鼻喉科分會(huì)常務(wù)委員，廣東省抗癌協(xié)會(huì)會(huì)員，名中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人。
鼻咽癌放療后保護(hù)皮膚應(yīng)做好這幾點(diǎn)。第一、要保持皮膚的清潔。第二、在放療過(guò)程中不要穿硬領(lǐng)衣服，因?yàn)橛操|(zhì)物質(zhì)會(huì)對(duì)皮膚有很大的磨損。在放療過(guò)程中本身皮膚就較脆弱了，如果再受到硬物摩擦就易導(dǎo)致表皮破損，甚至感染，進(jìn)一步引起皮膚潰爛，引起疤痕形成。第三、放射性皮炎，也是臨床上常見(jiàn)的并發(fā)癥，還要注意放射線的選擇，盡量選擇對(duì)于皮膚影響較小的放射線。第四、在放療期間在清潔局部皮膚時(shí)，盡量避免刺激性液體，比如：浴液。
鼻咽癌放療后出現(xiàn)爛牙的原因主要有幾個(gè)方面：第一、放射線會(huì)對(duì)分泌唾液的腮腺、舌下腺等造成影響，會(huì)造成唾液腺分泌減少導(dǎo)致口干。唾液腺唾液對(duì)口腔有殺菌作用，唾液減少除了口干不適癥狀外也會(huì)導(dǎo)致口腔細(xì)菌繁殖，造成爛牙。第二、放射線對(duì)口腔牙齒的牙釉質(zhì)有損傷，所以放療后的病人牙釉質(zhì)往往會(huì)受到不同程度的損傷，就直接導(dǎo)致了爛牙的出現(xiàn)。所以，對(duì)于放療后病人要更加重視口腔清潔問(wèn)題。
鼻咽癌放療后在飲食方面要注意這些問(wèn)題。第一、一些高度致癌物質(zhì)盡量避免食用，比如：咸魚(yú)、咸菜，還要避免吃些辛辣、燥熱食品。第二、煎炸食品、蝦蟹這類發(fā)物也要盡量少吃。對(duì)于容易引起過(guò)敏的物質(zhì)就要盡量避免。對(duì)于飲食來(lái)說(shuō)，還要注意三餐均衡，不能過(guò)飽過(guò)急，暴飲暴食，因?yàn)閷?duì)于鼻咽癌放療后的病人消化能力都會(huì)有不同程度下降，如果一味地為了補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，過(guò)度或過(guò)度進(jìn)食，反而會(huì)影響到消化功能。所以對(duì)于放療后病人提倡是少食多餐。
鼻咽癌放療后吃不下東西可能是出現(xiàn)了嚴(yán)重的吞咽障礙。吞咽障礙的癥狀：病人一方面會(huì)覺(jué)得吃固體的食物會(huì)較困難；還有就是隱性吞咽障礙，就是容易引起嗆咳；有些病人甚至是咳嗽反應(yīng)遲鈍就會(huì)直接導(dǎo)致吸入性肺炎。另外舌咽神經(jīng) 、迷走神經(jīng)等損傷也會(huì)直接導(dǎo)致吞咽功能異常，甚至是導(dǎo)致喉部有會(huì)厭，這個(gè)會(huì)厭就沒(méi)辦法在吞咽時(shí)，遮蓋住氣道，就讓食物進(jìn)到氣道里面導(dǎo)致嚴(yán)重的吸入性肺炎。所以對(duì)于鼻咽癌放療后特別是超過(guò)5年 10年的病人，要到醫(yī)院進(jìn)行篩查，看是不是有吞咽障礙的出現(xiàn)。
鼻咽癌化療后的4個(gè)注意事項(xiàng)。第一、注意避免陽(yáng)光暴曬，如果一定要到戶外的話，要注意做好防護(hù)措施。第二、因?yàn)楸茄拾┗煏?huì)對(duì)胃腸道產(chǎn)生影響，所以化療后要注意飲食清淡，不能吃油膩食物。第三、因?yàn)楸茄拾┗煏?huì)導(dǎo)致免疫力下降，所以放療后要注意預(yù)防感染，防止嚴(yán)重的炎性反應(yīng)。第四、化療還會(huì)引起肝腎功能損傷，所以化療中和化療后要多飲水。保護(hù)腎臟，避免用損傷肝腎的藥物或食物。