耳鼻喉科 | 副主任中醫(yī)師
彭桂原，碩士研究生導(dǎo)師。廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)耳鼻喉科分會(huì)常務(wù)委員，廣東省抗癌協(xié)會(huì)會(huì)員，名中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人。
鼻咽癌除了西醫(yī)的必要手段外，中醫(yī)治療是非常好的。中醫(yī)的治療可以減輕放療的副作用，另外也可以從整體上提高病人的免疫力，提高病人的生存狀態(tài)，提高病人的生活質(zhì)量，對(duì)于病人戰(zhàn)勝疾病的心理來(lái)說(shuō)也是有積極的促進(jìn)作用。如果是長(zhǎng)期使用抗菌素，對(duì)于病人體質(zhì)是有非常多的影響，會(huì)造成菌群失調(diào)，如果這時(shí)用中醫(yī)治療方法，一方面可以減輕抗生素的副作用，另外一方面也可以很大程度上減輕病人的炎癥，特別是由于口干引起的吞咽障礙。另外，還可以配合針灸治療方法緩解病人的神經(jīng)損傷，對(duì)于病人放療后的康復(fù)也是有重要的意義的。
鼻咽癌病理檢查時(shí)間因人而異。鼻咽癌要確診必須要做病理檢查。對(duì)于病理診斷，快的情況下需要一周的工作日才能出結(jié)果。但現(xiàn)在有些病人較急，可以用些快速病理檢查方法，在第二天都可以有病理檢查結(jié)果出來(lái)。而對(duì)于一些病理類型比較復(fù)雜的病人是不一定能馬上的出結(jié)果。在臨床上往往病理科的醫(yī)生要求我們做進(jìn)一步的病理學(xué)的檢查，這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該配合。如果是有淋巴瘤往往它的病理診斷更加復(fù)雜，需要的時(shí)間更久。所以對(duì)于病理診斷的時(shí)間，有長(zhǎng)有短，需要根據(jù)具體情況來(lái)定的。
鼻咽癌出現(xiàn)眼部癥狀往已經(jīng)到了局部晚期。因?yàn)楸茄什课皇窃谖覀冄矍虻闹車硗馊绻潜茄拾┫蝻B內(nèi)發(fā)展，就會(huì)進(jìn)一步影響到顱神經(jīng)。顱神經(jīng)包括有幾個(gè)影響到眼球運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)，在臨床上最常見(jiàn)鼻咽癌導(dǎo)致眼部癥狀的顱神經(jīng)就是外展神經(jīng)，往往病人早期會(huì)出現(xiàn)復(fù)視現(xiàn)象。這種復(fù)視現(xiàn)象主要就是由于病人外在神經(jīng)受限導(dǎo)致病人兩只眼睛對(duì)焦出現(xiàn)異常，所以出現(xiàn)視物模糊、重影。這時(shí)一定要注意排除是不是有鼻咽部腫瘤的出現(xiàn)。
鼻咽癌靶向治療期間出現(xiàn)了皮疹應(yīng)及時(shí)治療。首先在使用靶向藥物期間要避免陽(yáng)光暴曬，特別是在太陽(yáng)大時(shí)不要出外進(jìn)行戶外活動(dòng)，如果是一定要進(jìn)行戶外的活動(dòng)，要做好防曬措施。其次，在皮膚的紅疹預(yù)防方面要保持皮膚清潔，如果是在干燥氣候情況下，還可以適當(dāng)?shù)耐坑靡恍┳虧?rùn)皮膚的護(hù)膚品。另外，如果是已經(jīng)出現(xiàn)皮疹的情況下，最好是到皮膚科進(jìn)行相關(guān)的整治，比如：使用消炎藥膏或含有部分治療都要經(jīng)過(guò)專業(yè)醫(yī)生的診治后才能進(jìn)行，病人自己不要去市面上買些藥去自己涂用，因?yàn)槿绻幚聿划?dāng)，會(huì)有很嚴(yán)重后果。
鼻咽癌放射治療的3個(gè)優(yōu)勢(shì)：第一、放射治療是對(duì)鼻咽癌細(xì)胞的非常敏感的治療手段，鼻咽癌常見(jiàn)的病理類型的是未分化型的非角化性癌，這種病理類型對(duì)于放射性是非常敏感的，一定劑量的放射性是可以在很大程度上完全殺滅腫瘤細(xì)胞。第二、損傷小。鼻咽部周圍能有非常多的組織器官、大血管，如果在局部進(jìn)行腫瘤的切除手術(shù)時(shí)往往會(huì)損傷到大血管引起大出血或損傷到周圍組織器官，引起組織器官的不可逆的損傷，所以我們?cè)诒茄拾┑氖装l(fā)治療時(shí)還是選用放射性治療，而不是采用手術(shù)治療的方法。第三、放射線治療是有一定的可控性。