耳鼻喉科 | 副主任中醫(yī)師
彭桂原，碩士研究生導(dǎo)師。廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)耳鼻喉科分會(huì)常務(wù)委員，廣東省抗癌協(xié)會(huì)會(huì)員，名中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人。
鼻咽癌患者出現(xiàn)聽力下降要從鼻咽癌的解剖上去考慮。鼻咽癌的位置是在鼻咽部，這里有個(gè)咽鼓管開口。咽鼓管開口就是我們中耳咽鼓管相通的一個(gè)管道，如果是在咽鼓管開口出現(xiàn)了腫瘤，就會(huì)導(dǎo)致咽鼓管功能障礙。中耳的壓力失去平衡，導(dǎo)致中耳負(fù)壓，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致中耳積液，從而導(dǎo)致病人引起耳鳴、耳堵塞感、聽力下降等，這些都是由于咽鼓管功能障礙引起的，是跟鼻咽癌發(fā)生的部位有非常密切相關(guān)的聯(lián)系。
鼻咽癌的3個(gè)高危因素。第一、EB病毒感染，因?yàn)槲覀冊诖蟛糠值牟∪嘶颊咧邪l(fā)現(xiàn)他的血清中的EB病毒抗體的含量很高，所以現(xiàn)在目前為止認(rèn)為EB病毒感染是鼻咽癌的高發(fā)的因素。因此，在高發(fā)地區(qū)EB病毒的檢測已經(jīng)成為一種常規(guī)的早期篩查鼻咽癌的有效手段。第二、環(huán)境因素，比如生活中接觸的水質(zhì)土壤，如果受到了不良物質(zhì)污染也會(huì)引起鼻咽癌的發(fā)生。第三、遺傳因素。鼻咽癌有典型的家族聚集性，父母或者是長輩有鼻咽癌，他的子女親屬得鼻咽癌的幾率也是非常高的，所以有鼻咽癌家族史的人，一定要注意密切觀察EB病毒感染的情況。如果一旦出現(xiàn)EB病毒的感染，要盡快的到醫(yī)院進(jìn)行診治。
鼻咽癌的3個(gè)早期癥狀。第一、鼻塞癥狀，鼻咽部在鼻腔后端，所以如果是在鼻咽部有腫瘤肯定會(huì)影響到鼻腔通氣，所以早期的癥狀可以出現(xiàn)鼻塞癥狀。第二、痰血癥狀，痰血的癥狀比較特殊，比如病人在早上第一口的回吸性痰血。鼻咽癌的早期很多人可能并不會(huì)覺得鼻塞，但是痰血是很早出現(xiàn)的鼻咽癌癥狀。第三、頸部的淋巴結(jié)的腫大。
鼻咽癌對人體的2個(gè)危害：第一、局部危害。局部危害主要是對鼻腔耳、咽喉、腦部和眼睛造成非常大的危害。如鼻塞、鼻竇炎、出血、視力下降、頭痛、面麻、事物模糊等癥狀。第二、遠(yuǎn)處的全身的危害。全身危害主要是由于鼻咽癌會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，如出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移會(huì)嚴(yán)重影響病人肺功能，影響到病人呼吸，甚至威脅到病人的生命；出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移時(shí)會(huì)嚴(yán)重影響到病人的肝臟的正常的生理功能，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成肝功能的衰竭導(dǎo)致病人有生命危險(xiǎn)；出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移主要是會(huì)引起骨質(zhì)破壞，從而導(dǎo)致病人在行動(dòng)上的障礙，甚至?xí)鸩±硇怨钦邸?/p>
鼻咽癌的病理類型大致有兩個(gè)方面。常見的組織類型主要是鱗癌，鱗癌又分為非角化性鱗癌和角化性鱗癌，在鼻咽癌的高發(fā)地區(qū)，比如廣東地區(qū)、香港地區(qū)等地方的鼻咽癌的病理類型多見于非角化性鱗癌。非角化性鱗癌又分為未分化型非角化性癌和分化型的非角化性癌，最高發(fā)的病理類型實(shí)際上是未分化型非角化性癌，未分化型非角化性癌的惡性程度比較高。但是它有一個(gè)優(yōu)點(diǎn)，就是對放射線比較敏感，這也就代表了鼻咽癌的放療是最好的治療方案。從病理學(xué)上來說，未分化型比分化型的病理類型更容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，因此未分化型非角化性癌的惡性程度都比較高。