神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
科主任，教授，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師，徐州醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)副主任委員，徐州市醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)委員。
垂體瘤手術(shù)會(huì)復(fù)發(fā)。 1）腫瘤的切除程度和腫瘤的殘余量是復(fù)發(fā)的主要因素。手術(shù)過(guò)程中全切除垂體腺瘤，復(fù)發(fā)的可能性很小，僅大部分切除或部分切除者，復(fù)發(fā)的可能性較大。如果術(shù)后影像學(xué)上的腫瘤看不見(jiàn)了，血內(nèi)分泌激素也正常，這樣幾乎不會(huì)復(fù)發(fā)。假如這個(gè)腫瘤是侵襲性的，沒(méi)有完整地邊界，腫瘤包繞雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈和雙側(cè)海綿竇內(nèi)多處侵犯，無(wú)論通過(guò)開(kāi)顱或者經(jīng)蝶手術(shù)都難以全切，這類腫瘤常易復(fù)發(fā)。 2）手術(shù)方式的選擇。手術(shù)方式應(yīng)根據(jù)腫瘤的體積、鞍區(qū)以外侵犯程度以及術(shù)者對(duì)各種入路的熟練程度來(lái)綜合決定，合適的手術(shù)入路對(duì)腫瘤的切除程度極其關(guān)鍵。目前垂體腺瘤的手術(shù)入路主要為經(jīng)顱和經(jīng)蝶兩種形式。據(jù)報(bào)道，經(jīng)顱手術(shù)垂體瘤復(fù)發(fā)率為30%，經(jīng)蝶入路復(fù)發(fā)率為7.75%-35%。 3）腫瘤本身的特點(diǎn)決定其復(fù)發(fā)性。垂體腺瘤的大小、質(zhì)地和侵襲性都體現(xiàn)出了它具有復(fù)發(fā)性。垂體腺瘤一般位于前葉內(nèi)，呈小結(jié)節(jié)狀生長(zhǎng)時(shí)為全切的最佳時(shí)期，如發(fā)現(xiàn)較晚，垂體腺瘤過(guò)大向鞍上生長(zhǎng)時(shí)，腫瘤生長(zhǎng)突破包膜或侵犯鄰近正常結(jié)構(gòu)，全切十分困難。還有多發(fā)性垂體腺瘤，垂體細(xì)胞增生，同樣難以全切。