泌尿外科 | 主任醫(yī)師
2015、2018年度榜樣中國四川十大外科名醫(yī)、第五屆妙手仁心金口碑好醫(yī)生、中華全國醫(yī)師委員會常務副主任,教授。1985年畢業(yè)于南京鐵道醫(yī)學院醫(yī)療系,以優(yōu)異的成績分配到洛陽市第三人民醫(yī)院,四年后創(chuàng)立了該院的泌尿外科,并擔任科主任23年。曾赴重慶第三軍醫(yī)大學泌尿外科進修培訓,長期的醫(yī)療實踐積累了豐富的臨床經(jīng)驗和解決疑難病癥的實戰(zhàn)經(jīng)驗。嫻熟開展輸尿管軟鏡(纖維軟性腎鏡)碎石取石術、微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡碎石取石術、輸尿管(硬)鏡碎石取石術、前列腺低溫等離子汽化電切術、腎切除術、腎癌根治術、腔靜脈癌栓取出術、腸代膀胱再造術等泌尿外科手術。成功開展泌尿系結石微創(chuàng)手術超2萬例,手術操作追求精細完美,受省內外患者追捧。
一般來說小于2公分的腎臟結石,小于1.5公分的輸尿管結石比較小的膀胱結石,這些都可以做體外沖擊波碎石治療。那它有哪些禁忌癥呢?懷孕期間的婦女,有出血性疾病的,泌尿系感染的,有心血管疾病的。這些都禁止做體外沖擊波碎石治療。
外沖擊波碎石的優(yōu)點是它很方便,比較輕的患者不需要住院治療。門診做體外沖擊波碎石即可。沒有嚴格的手術前準備缺點是大于1.5公分的結石在排石的時候,給病人造成的痛苦比較大。如果不及時處理的話,有可能腎臟功能損害。所以對大的結石,做體外沖擊波碎石一定要慎重。
在臨床上要根據(jù)結石的大小、形態(tài)、停留的部位、停留的時間等等等等綜合來考慮如何來處理。對于沒有并發(fā)癥的小結石,可以通過總攻治療來幫助患者排石。如果結石有7 、8毫米的話可以采用體外震波碎石治療。在臨床常對于1.5公分以上的輸尿管結石首選微創(chuàng)手術治療。
纖維軟性腎鏡取石的手術步驟如下:1、首先要建立從尿道到腎臟的通道,實際還是一個人體自然的管腔,我們通過一個鍬讓它從尿道口到達腎臟,然后軟鏡通過這個鍬在里邊進行工作。2、大概百分之三十患者的這種鍬是植不上去的,如果真要植不上去,我們可以在輸尿管觀察下進到腎臟,然后放雙J管來對輸尿管擴張。一般兩周以后,輸尿管條件都能擴張好,但輸尿管太窄的情況下,我們需要一個月時間來進行擴張。3、輸尿管條件擴張好了以后,我們可以通過這個鍬植入軟鏡到輸尿管上段或腎臟,用鈥激光把結石擊碎。