泌尿外科 | 主任醫(yī)師
2015、2018年度榜樣中國四川十大外科名醫(yī)、第五屆妙手仁心金口碑好醫(yī)生、中華全國醫(yī)師委員會(huì)常務(wù)副主任，教授。1985年畢業(yè)于南京鐵道醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，以優(yōu)異的成績分配到洛陽市第三人民醫(yī)院，四年后創(chuàng)立了該院的泌尿外科，并擔(dān)任科主任23年。曾赴重慶第三軍醫(yī)大學(xué)泌尿外科進(jìn)修培訓(xùn)，長期的醫(yī)療實(shí)踐積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和解決疑難病癥的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。嫻熟開展輸尿管軟鏡（纖維軟性腎鏡）碎石取石術(shù)、微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、輸尿管（硬）鏡碎石取石術(shù)、前列腺低溫等離子汽化電切術(shù)、腎切除術(shù)、腎癌根治術(shù)、腔靜脈癌栓取出術(shù)、腸代膀胱再造術(shù)等泌尿外科手術(shù)。成功開展泌尿系結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)超2萬例，手術(shù)操作追求精細(xì)完美，受省內(nèi)外患者追捧。
輸尿管軟鏡碎石和體外碎石各有各的優(yōu)點(diǎn)，也各有各的缺點(diǎn)。1、體外振波碎石一般在輸尿管上段的結(jié)石效果會(huì)比較好點(diǎn)，但是結(jié)石大小有要求，如果是太大的結(jié)石，那么體外振波碎石效果都比較差。2、體外振波碎石如果石頭過分堅(jiān)硬的情況下不易粉碎，能打碎一兩次，最多不超過三次以上，所以，軟鏡手術(shù)目前是治療兩公分以下結(jié)石比較有效的治療方法，因?yàn)樗强吹浇Y(jié)石進(jìn)行粉碎，如果體外振波碎石沒辦法了，我們就采取軟鏡治療，它們互相補(bǔ)充。
輸尿管軟鏡取結(jié)石術(shù)后的注意事項(xiàng)如下：1、輸尿管軟鏡手術(shù)一般情況下是全身麻醉，患者完全清醒了以后就可以進(jìn)流質(zhì)飲食。流質(zhì)飲食就是喝湯水的飲食。2、一般手術(shù)24小時(shí)以后就可以正常飲食了。3、患者一般不用太忌嘴，因?yàn)樗俏?chuàng)手術(shù)，手術(shù)時(shí)間一般不超過2個(gè)小時(shí)，所以飲食上也沒有特別要求。輸尿管軟鏡手術(shù)通過自然通道進(jìn)入腎臟進(jìn)行碎石取石，所以對人的傷害可以降到最低的，手術(shù)后飲食方面沒有過多的要求。
經(jīng)皮腎鏡碎石手術(shù)的指針如下：1、適合于用其他治療方法失敗的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石，如體外振波碎石失敗了形成死機(jī)，或者結(jié)石沒有粉碎掉大的石頭，這些都可以采用經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，對于比較大的完全鑄形結(jié)石或不完全性的，經(jīng)皮腎鏡手術(shù)是首選。2、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)適合輸尿管上段結(jié)石比較大的、離腎臟比較近的大輸尿管結(jié)石。3、小兒或過度肥胖的患者做體外振波碎石沒辦法碎，做軟鏡手術(shù)結(jié)石有點(diǎn)大，這也比較適合做經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。4、還有特殊畸形的結(jié)石也適合。5、腎移植以后，腎臟又長結(jié)石的情況，經(jīng)皮腎鏡都是首選。
經(jīng)皮腎鏡手術(shù)在臨床上虛稱打孔取石，就是換到腰背部，從皮膚上打個(gè)孔，然后連接到腎臟建立一個(gè)通道，接著將結(jié)石粉碎沖出，或者直接打碎吸到體外，也有用鈥激光碎石，這樣結(jié)石粉碎繼而沖出體外。經(jīng)皮腎鏡手術(shù)是治療的金標(biāo)準(zhǔn)，它具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢，但如果操作不當(dāng)，也會(huì)有出血和感染的風(fēng)險(xiǎn)。所以，對于在治療復(fù)雜性腎結(jié)石患者來說，選擇醫(yī)院很重要，一定要選擇知識(shí)過硬、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生來進(jìn)行處理。
經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)后的護(hù)理方法如下：1、在尾手術(shù)期，只要病人不出血，必須要特殊的護(hù)理。2、一般術(shù)后第二天就可以下床活動(dòng)了，可以基本正常的進(jìn)行進(jìn)食。3、對于結(jié)石復(fù)發(fā)的情況，一般需根據(jù)結(jié)石的成分分析來進(jìn)行預(yù)防。根據(jù)結(jié)石的性質(zhì)、成分來決定應(yīng)該少進(jìn)食和進(jìn)食的食物，還要逐量的喝水，若水量多了，容質(zhì)就不會(huì)沉淀，形成結(jié)石的可能性也就會(huì)降低，一般2500 3000毫升的水即可。4、對容易長結(jié)石的人，喝水量一定要逐量，要求患者觀察尿的顏色來決定喝水量，如果尿顏色清亮的，表明喝水已經(jīng)夠了，如顏色比較深，則喝水量不夠。5、處理完腎結(jié)石以后一定要定期復(fù)查。如果有結(jié)石形成，若結(jié)石不太大時(shí)，就可以采用體外振波碎石治療，或體外振波碎石治療失敗的，就可以用軟鏡進(jìn)行治療，避免等長大了又要用經(jīng)皮腎鏡手術(shù)來進(jìn)行處理。