泌尿外科 | 主任醫(yī)師
2015、2018年度榜樣中國四川十大外科名醫(yī)、第五屆妙手仁心金口碑好醫(yī)生、中華全國醫(yī)師委員會常務(wù)副主任,教授。1985年畢業(yè)于南京鐵道醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系,以優(yōu)異的成績分配到洛陽市第三人民醫(yī)院,四年后創(chuàng)立了該院的泌尿外科,并擔(dān)任科主任23年。曾赴重慶第三軍醫(yī)大學(xué)泌尿外科進(jìn)修培訓(xùn),長期的醫(yī)療實(shí)踐積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和解決疑難病癥的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。嫻熟開展輸尿管軟鏡(纖維軟性腎鏡)碎石取石術(shù)、微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、輸尿管(硬)鏡碎石取石術(shù)、前列腺低溫等離子汽化電切術(shù)、腎切除術(shù)、腎癌根治術(shù)、腔靜脈癌栓取出術(shù)、腸代膀胱再造術(shù)等泌尿外科手術(shù)。成功開展泌尿系結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)超2萬例,手術(shù)操作追求精細(xì)完美,受省內(nèi)外患者追捧。
輸尿管軟鏡碎石的操作流程:輸尿管軟鏡是一個軟性的鏡子,纖細(xì)的鏡子進(jìn)入到腎臟,然后通過這個導(dǎo)絲再植入輸尿管鏡的撬,最后通過這個撬進(jìn)輸尿管軟鏡看到結(jié)石,讓結(jié)石粉碎或者取出結(jié)石。但首先要有比較好的輸尿管條件,其次是患者腎內(nèi)沒有感染。
輸尿管軟鏡取腎結(jié)石的優(yōu)缺點(diǎn):一、優(yōu)點(diǎn):1、隨著碎石能量的提升,3公分甚至4公分的結(jié)石用軟鏡來處理,病人背后不打洞,手術(shù)后恢復(fù)快;2、其他出血、嚴(yán)重出血的風(fēng)險,甚至做經(jīng)皮腎造成的周圍臟器功能損傷的風(fēng)險基本為零。二、缺點(diǎn):1、易感染;2、可能造成輸尿管損傷。
臨床上的輸尿管鏡是指的金屬鏡子,一般醫(yī)生容易掌握。輸尿管鏡別是處理輸尿管中下段結(jié)石確實(shí)有一定優(yōu)勢,它用的能量光纖介于經(jīng)皮腎鏡能量光纖和纖維軟鏡的光纖之間,是做尿路結(jié)石最基礎(chǔ)的操作。但在處理的時候一定要小心,輸尿管鏡雖看似最簡單,可造成的傷害也是不可想象的,如輸尿管損傷、黏膜損傷。
腎結(jié)石治療方法可以概括為以下幾種方法:1、結(jié)石比較小的,一般選擇多喝水,用藥物治療。對于小于0.6公分以下的大多就是用這種方法自行都能排出。2、體外震波碎石治療,它屬于微創(chuàng)治療,是通過沖擊波將結(jié)石粉碎,然后自然排出體外。3、石頭比較大,體外震波碎石失敗的患者,可以選擇輸尿管鏡。4、至于石頭太大,只能選擇經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)。
腎結(jié)石的最佳治療方法:在臨床一般是根據(jù)結(jié)石的的大小、結(jié)石的部位采取不同的治療方法。1、保守治療,這是對結(jié)石比較小的,常規(guī)0.6公分以下的結(jié)石。2、對輸尿管上段及以上的結(jié)石可以選擇體外震波碎石治療。3、輸尿管鏡碎石取石術(shù),就是通過一個金屬鏡子從尿道進(jìn)入膀胱,再進(jìn)入輸尿管看到結(jié)石,把結(jié)石粉碎。4、若位置在腎臟,就需要輸尿道軟鏡治療。