泌尿外科 | 主任醫(yī)師
2015、2018年度榜樣中國四川十大外科名醫(yī)、第五屆妙手仁心金口碑好醫(yī)生、中華全國醫(yī)師委員會常務(wù)副主任，教授。1985年畢業(yè)于南京鐵道醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，以優(yōu)異的成績分配到洛陽市第三人民醫(yī)院，四年后創(chuàng)立了該院的泌尿外科，并擔(dān)任科主任23年。曾赴重慶第三軍醫(yī)大學(xué)泌尿外科進修培訓(xùn)，長期的醫(yī)療實踐積累了豐富的臨床經(jīng)驗和解決疑難病癥的實戰(zhàn)經(jīng)驗。嫻熟開展輸尿管軟鏡（纖維軟性腎鏡）碎石取石術(shù)、微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、輸尿管（硬）鏡碎石取石術(shù)、前列腺低溫等離子汽化電切術(shù)、腎切除術(shù)、腎癌根治術(shù)、腔靜脈癌栓取出術(shù)、腸代膀胱再造術(shù)等泌尿外科手術(shù)。成功開展泌尿系結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)超2萬例，手術(shù)操作追求精細(xì)完美，受省內(nèi)外患者追捧。
腎結(jié)石的危害醫(yī)學(xué)上歸為這幾類：一是結(jié)石的局部刺激，而造成粘膜損傷、出血。這種反復(fù)損傷、反復(fù)出血可以造成結(jié)石處理后局部的狹窄，不僅腎臟會出現(xiàn)狹窄，輸尿管也會出現(xiàn)狹窄。有造成局部粘膜損傷最終的結(jié)局就是狹窄。第二，結(jié)石主要是在通道上，就像河流一樣，在河流中間石頭卡住了，所以會造成一些梗阻，而這種梗阻造成局部尿液中排泄緩慢會造成局部腎臟感染。第三，結(jié)石會導(dǎo)致感染，感染嚴(yán)重的話會出現(xiàn)濃腎，整個腎臟化膿性的改變。第四，腎功能的損傷，腎功能不全，腎功能衰竭。反復(fù)結(jié)石刺激成腎臟異型上皮細(xì)胞變異，誘發(fā)惡性腫瘤這種可能。
尿路結(jié)石分為有癥狀的和無癥狀的，有癥狀的往往得到及時的治療，沒有癥狀或癥狀比較輕微的往往病人會拖延，這樣會對腎臟造成危害。一是局部粘膜的刺激，刺激造成粘膜的損害，反復(fù)出血，最終結(jié)果造成瘢痕的形成，造成通道的狹窄。結(jié)石易處理，狹窄難處理。二是造成局部的梗阻，結(jié)石所在的部位決定梗阻的部位，在腎臟一梗阻對腎臟功能會造成損害，水不能得到有效的排出，很容易造成細(xì)菌感染。其中的因素會互相加重造成結(jié)石的進一步增加、增大。所以有結(jié)石要早治療，避免對腎臟功能的損傷。目前治療方法一般以微創(chuàng)為主，不要盲目進行排石治療，要到比較大的醫(yī)院進行正規(guī)的、系統(tǒng)化的治療。這種治療應(yīng)該根據(jù)結(jié)石的大小、結(jié)石的部位及梗阻的嚴(yán)重程度來進行治療。一般治療分為幾種，結(jié)石不是太大、梗阻不太重的用藥物治療，甚至輸液、擴張輸尿管、大量液體沖擊，如果這兩種方法仍不奏效，可以選擇體外震破碎石治療，如果體外震破碎石仍不奏效的話，就要選擇其他方法治療，一般使用微創(chuàng)治療。
有的結(jié)石病人會出現(xiàn)尿血這種情況，出現(xiàn)尿血一般大家比較緊張。不要為出血，出多少血而緊張，關(guān)鍵是對尿血要做正確的判斷，如果尿血合并疼痛，劇烈疼痛一般是結(jié)石造成的。而對于無癥狀的血尿，即沒有任何感覺沒有疼痛而出現(xiàn)尿血的，大家要謹(jǐn)慎。要到醫(yī)院做正規(guī)的檢查，排除泌尿系腫瘤這種可能。泌尿系結(jié)石造成尿血，是有結(jié)石刺激粘膜，部分的劃傷，少量的劃傷或者局部刺激，局部炎癥改變，局部粘膜水腫很容易出現(xiàn)滲血，所出血量往往比較少，所以大家不要緊張。結(jié)石造成尿血是提示你結(jié)實對粘膜有損害要及時治療，避免這種反復(fù)刺激反復(fù)出血。結(jié)石處理掉后局部的粘膜會造成增生性改變，在體內(nèi)會造成輸尿管或腎臟粘膜局部的增厚、收縮，而造成管腔通道狹窄，就叫瘢痕性狹窄。出現(xiàn)這種狀態(tài)的話一般醫(yī)學(xué)治療難度比較大，建議到醫(yī)院檢查，以了解結(jié)石大小進行合理的治療。
腎結(jié)石主要是形成結(jié)石的成分過飽和狀態(tài)，抑制結(jié)石形成的成分過少，就造成了腎結(jié)石。尿路結(jié)石最大危害是反復(fù)感染，最終造成腎功能不全，甚至腎功能喪失。泌尿外科認(rèn)為預(yù)防最關(guān)鍵的就是多飲水，足量的喝水可以有效的預(yù)防結(jié)石的形成。結(jié)石可以發(fā)生在任何年齡階段，但一般青壯年發(fā)生比較高，不同工種的人形成結(jié)石的概率也都不同，比如燒鍋爐的鍋爐工、出租車司機、外科醫(yī)生就是結(jié)石高發(fā)人群。男女性別來說，男同志要高于女同志，可能跟在外面的工作環(huán)境有關(guān)。它的危害主要是結(jié)石引起的梗阻，梗阻又造成了感染，感染之后結(jié)石又增大，最終的結(jié)果會造成腎臟功能的喪失。所以患腎臟結(jié)石的病人要及時治療。因為一個小的結(jié)石有可能通過藥物處理輸液治療將結(jié)石排出，而對稍大結(jié)石通過微創(chuàng)手術(shù)可以解決，不要等到腎臟功能改變了以后再去處理，因為腎臟功能損傷是不可逆的。
腎結(jié)石是發(fā)生在腎臟的結(jié)石，或目前還停留在腎臟的結(jié)石，醫(yī)學(xué)上叫做腎結(jié)石。普通老百姓說的腎結(jié)石，實際是通稱腎臟的結(jié)石，包括了輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石，人們都叫做腎結(jié)石。醫(yī)學(xué)上跟老百姓所說的腎結(jié)石的概念一個是狹義的，一個是廣義的。什么人群容易長結(jié)石呢？一般在臨床遇到的在高溫狀態(tài)下工作，又沒時間大量飲水，這種工作環(huán)境容易長結(jié)石。比如燒鍋爐的、外科醫(yī)生、出租車司機，這些人群就比較容易長結(jié)石。因為他沒有辦法及時的補充水分，產(chǎn)生結(jié)石的原理主要是形成結(jié)石的成分過飽和狀態(tài)和抑制結(jié)石的成分相對減少了。抑制結(jié)石的成分主要有聚氨酸 酶、微量元素，它們相對減少就容易形成結(jié)石。柑類的廣柑里面含聚氨酸相對比較多，大家可以吃一些這樣的水果，可以有效的預(yù)防結(jié)石。典型的癥狀主要是腰背腹部的劇烈的絞痛，有的不典型的患者有可能只出現(xiàn)梗阻的輕微的腰背部的脹痛，還有部分病人在臨床上接診甚至沒任何癥狀，只是在體檢的時候發(fā)現(xiàn)有結(jié)石存在，有的甚至在主要通道上，在輸尿管通道上通暢結(jié)石停留甚至造成梗阻，又造成腎臟功能的喪失切腎臟。所以結(jié)石的危害還是比較大的。