血液內科 | 副主任醫(yī)師
參與徐州礦務集團公司課題2項，獲市新技術引進二等獎一項，局科技進步三等獎一項，在核心期刊發(fā)表論文10余篇，先后被評為優(yōu)秀醫(yī)師及優(yōu)秀帶教老師等。
淋巴瘤較多數(shù)患者經正規(guī)治療后能治愈。腫瘤的治愈指通過臨床治療后，患者的無病生存期達到五年。臨床上，較多淋巴瘤患者經正規(guī)治療后，其生存時間大于5年，所以世界衛(wèi)生組織將淋巴瘤定義為一種可治愈的疾病。但某些患者五年后仍存在復發(fā)的情況，為避免此情況的發(fā)生，患者需進行長期隨訪。另外，即使淋巴瘤的晚期患者，亦需堅持治療。我們可針對淋巴瘤的敏感性，對患者采取姑息性的化療。對癥處理后，可明顯延長患者的生存時間，提高其生活質量。淋巴癌如果能被早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，大約有90%以上可以達到治愈，但除了正規(guī)治療外，患者的生活調養(yǎng)也很重要。但是也有部分它不是早期的，中期或晚期的淋巴癌患者。那么這一部分病人，我們要給他積極的化療、放療、結合中藥治療，盡可能的延長他的生存期，提高他的生活質量。那么病人的生存期和生活質量，一方面決定在我們是不是正規(guī)的規(guī)范治療，還有一方面就是病人自身的調養(yǎng)，比如說要保持心情的舒暢，比如說要有規(guī)律的生活，按時睡眠，減少過度的體育勞動，勞逸結合，日常的調養(yǎng)也是我們淋巴瘤治愈的一個不可缺少的條件。
淋巴瘤會引起的并發(fā)癥有很多，多與胃腸道反應、皮膚骨骼、呼吸道癥狀相關。 淋巴瘤是原發(fā)于淋巴結或其他淋巴組織的惡性腫瘤，是中國常見的十大惡性腫瘤之一。該病多見于中、青年，男性患者多于女性，高發(fā)年齡為45—60歲。該病按其細胞成分的不同可分為何杰金氏病和非何杰金氏淋巴瘤兩大類。其惡性程度不一，由淋巴一組織細胞系統(tǒng)惡性增生所引起，多發(fā)生在淋巴結內。最常見的并發(fā)癥是胃腸道疾病并發(fā)食欲減退、腹痛，腹瀉、腹塊、腸梗阻和出血等，可表現(xiàn)為唇干舌燥、眼窩內陷、皮膚彈性消失，尿少或無尿等明顯缺水征?；蛎}搏細速、血壓下降、面色蒼白、四肢發(fā)涼等中毒和休克征象。具體分類： （1）胃腸道：食欲減退、腹痛，腹瀉、腹塊、腸梗阻和出血等。 （2）肝膽：肝實質受侵可引起肝區(qū)疼痛 （3）骨骼：臨床表現(xiàn)有局部骨骼疼痛及繼發(fā)性神經壓迫癥狀。 （4）皮膚：非特異性損害常見的有皮膚瘙癢癥及癢疹。瘙癢癥在霍奇金病較為多見（占85%）。 （5）扁桃體和口、鼻、咽部：淋巴瘤侵犯口、鼻、咽部者，臨床有吞咽困難、鼻塞、鼻衄。 （6）其他：淋巴瘤尚可浸潤胰腺，發(fā)生吸收不良綜合征。
淋巴瘤在治療前，必須要進行病理診斷。因為淋巴瘤是一種復雜的疾病，根據(jù)世界衛(wèi)生組織2008年第4版造血與淋巴組織腫瘤分類，淋巴瘤包括五十多種不同的類型。只有進行病理診斷，才能準確劃分疾病類型和階段，才能保證患者得到最合適的治療方案。 相對于其他腫瘤，淋巴瘤的病理診斷非常復雜，誤診率高相對于其他實體瘤如乳腺癌、肺癌、腸癌等，淋巴瘤的病理診斷比較復雜，同時誤診率也相對較高。原因有兩個方面，一方面淋巴瘤的分型復雜；另一方面淋巴瘤細胞的形態(tài)和免疫表型，與某一分化階段的淋巴細胞相似，這給診斷帶來了很大的困難。此外，在淋巴瘤的診斷過程中還涉及到與其它惡性腫瘤，如未分化癌、低分化腺癌等的鑒別。淋巴瘤的病理診斷，一旦錯誤，對后續(xù)的治療影響非常大不同類型的淋巴瘤，所采用的標準化的治療方法或治療方案不同，只有準確的診斷才能獲得正確的治療，才能獲得好的療效。
在特定的時間和條件下胸腹水可以確診淋巴瘤。 癌性胸腹水,也叫惡性胸腹腔積液,是中晚期癌癥常見的并發(fā)癥之一，也是部分患者的主要臨床癥狀或體征，嚴重的胸、腹水甚至可危及生命?？捎贸樗⒎潘韧饪浦委?有效地控制消除癌性胸、腹水對延長、拯救患者的生命有重要的現(xiàn)實意義。癌性胸腹水往往是血性的，內含大量紅白細胞。腔內注射化療藥物、體腔循環(huán)熱灌注等手段是常用治療手段。但是，仍有相當數(shù)量腫瘤病人的胸腹水無法有效控制。磷32膠體治療惡性胸腹水，是將磷32膠體注入由惡性腫瘤引起積液的胸腔或腹腔內，讓其充分稀釋并均勻分布。利用β射線對胸腔或腹腔的微小轉移灶進行殺傷，達到減少或暫時停止積液的產生的目的。磷32膠體治療惡性胸腹水的療效好、毒副作用小，對腔內注射化療藥物、體腔循環(huán)熱灌注等手段治療無效的頑固性胸腹水，仍能達到約70%的有效率，是頑固性惡性胸腹水治療的最佳選擇?！?/p>
病理診斷是確診淋巴瘤的“金標準”，也就是說，準確的病理診斷是規(guī)范診治的前提。因此一般情況下，在治療前必須要進行病理診斷。淋巴瘤的分類非常多，惡性程度也完全不一樣，不同的淋巴瘤治療方案可能完全不同，病理診斷能幫助我們確診是否是淋巴瘤，是哪一種淋巴瘤。其次，有些情況下，淋巴瘤與自身免疫性疾病、病毒感染甚至結核等很多疾病臨床表現(xiàn)非常相似，但治療完全不一樣，這時候必須要取得病理診斷才能進行針對性的治療。大部分淋巴瘤需要化療或者放療來治療，而放化療對機體都有一些副作用，如果是一種良性疾病誤診為淋巴瘤，對患者的心理和生理損傷都是比較大的。只有在極其困難、危及生命的極端情況下，取得患者及家屬的充分理解下，才有可能對“看起來很像卻沒有病理診斷”的病人給予一定的針對淋巴瘤的治療。絕大多數(shù)情況下，只有拿到明確的病理診斷之后才會開始治療。