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      張桂華
      張桂華

      血液內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師

      擅長
      擅長淋巴瘤、白血病的診治,尤對淋巴系列血液腫瘤研究較深。
      醫(yī)生介紹

      參與徐州礦務(wù)集團公司課題2項,獲市新技術(shù)引進二等獎一項,局科技進步三等獎一項,在核心期刊發(fā)表論文10余篇,先后被評為優(yōu)秀醫(yī)師及優(yōu)秀帶教老師等。

      醫(yī)生視頻
      • 怎樣做骨髓穿刺

        骨髓穿刺手術(shù)如下:1.穿刺部位選擇 ①髂前上棘:常取髂前上棘后上方1~2cm處作為穿刺點,此處骨面較平,容易固定,操作方便安全;②髂后上棘:位于骶椎兩側(cè)、臀部上方骨性突出部位;③胸骨柄:較少選用;④腰椎棘突:位于腰椎棘突突出處,極少選用。2.體位:胸骨及髂前上棘穿刺時取仰臥位,前者還需用枕頭墊于背后,以使胸部稍突出。髂后上棘穿刺時應(yīng)取側(cè)臥位。腰椎棘突穿刺時取坐位或側(cè)臥位。3.常規(guī)消毒皮膚,戴無菌手套、鋪消毒洞巾,用2%利多卡因作局部浸潤麻醉直至骨膜。4.將骨髓穿刺針固定器固定在適當(dāng)長度上(髂骨穿刺約1.5cm,肥胖者可適當(dāng)放長,胸骨柄穿刺約1.0。5.用干燥的20ml注射器,將內(nèi)栓退出1cm,拔出針芯,接上注射器,用適當(dāng)力度緩慢抽吸,可見少量紅色骨髓液進入注射器內(nèi),骨髓液抽吸量以0.1~0.2ml為宜,取下注射器,將骨髓液推于玻片上,由助手迅速制作涂片5~6張,送檢細胞形態(tài)學(xué)及細胞化學(xué)染色檢查。

      • 骨髓穿刺和活檢哪一個更好

        骨髓穿刺和活檢只有適合的才是最好的。骨髓穿刺是采集骨髓液的一種常用診斷技術(shù),臨床上骨髓穿刺液常用于血細胞形態(tài)學(xué)檢查,也可用于造血干細胞培養(yǎng)、細胞遺傳學(xué)分析及病原生物學(xué)檢查等,以協(xié)助臨床診斷、觀察療效和判斷預(yù)后等。血友病患者禁作骨髓穿刺。 適應(yīng)病癥:1.各種血液病的診斷、鑒別診斷及治療隨訪。2.不明原因的紅細胞、白細胞、血小板數(shù)量增多或減少及形態(tài)學(xué)異常。3.不明原因發(fā)熱的診斷與鑒別診斷,可作骨髓培養(yǎng),骨髓涂片找寄生蟲等。 活體組織檢查是診斷病理學(xué)中最重要的部分,對絕大多數(shù)送檢病例都能做出明確的組織病理學(xué)診斷,被作為臨床的最后診斷。應(yīng)用范圍:1.手術(shù)摘除的器官、組織,如闌尾、甲狀腺、膽囊、淋巴結(jié)等。2.穿刺抽取組織,如肝、腎、淋巴結(jié)的穿刺組織。3.自病變部位切取的小塊組織,包括用纖維胃鏡、纖維支氣管鏡等內(nèi)鏡鉗取的病變組織。