腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)碩士，擅長(zhǎng)腫瘤的綜合治療及各種常見(jiàn)腫瘤的精確放療。熟練掌握本專業(yè)疾病的診治，能夠領(lǐng)導(dǎo)搶救危重疑難病例，掌握本學(xué)科的新進(jìn)展，積極開(kāi)展新技術(shù)。
宮頸癌的出血特點(diǎn)就是陰道流血。早期多為接觸性出血，中晚期為不規(guī)則陰道流血。出血量根據(jù)病灶大小、侵及間質(zhì)內(nèi)血管情況而不同，若侵襲大血管可引起大出血。年輕患者也可表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多，老年患者常為絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血。一般外生型較早出現(xiàn)陰道出血癥狀，出血量多，內(nèi)生型較晚出現(xiàn)該癥狀。年輕患者常表現(xiàn)為接觸性出血，發(fā)生在性生活、婦科檢查及便后出血。出血量可多可少，一般根據(jù)病灶大小、侵及間質(zhì)內(nèi)血管的情況而定。早期出血量少，晚期病灶較大表現(xiàn)為大量出血，一旦侵蝕較大血管可能引起致命性大出血。年輕患者也可表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、周期縮短、經(jīng)量增多等。老年患者常主訴絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血。患者常訴陰道排液增多，白色或血性，稀薄如水樣或米湯樣，有腥臭味。晚期因癌組織破潰，組織壞死，繼發(fā)感染等，有大量膿性或米湯樣惡臭白帶排出。
宮頸癌放射治療的4個(gè)并發(fā)癥：第一、放射反應(yīng)，如：乏力、食欲不振、腸鳴、尿頻、尿急、尿痛等。白細(xì)胞可下降至3×109/L以下或血小板下降7×1010/L。第二、腸道并發(fā)癥；比如：放射性直腸炎、乙狀結(jié)腸炎、直腸陰道瘺、腸粘連、腸梗阻、腸穿孔等。第三、泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥；以放射性膀胱炎最為多見(jiàn)。第四、可出現(xiàn)不同程度陰道狹窄，老年婦女更易產(chǎn)生閉鎖。此外，可能出現(xiàn)下肢浮腫。
癌癥患者除了術(shù)后尚未完全恢復(fù)者，均應(yīng)有適當(dāng)?shù)男陨睢５⒁庖欢ㄒ泄?jié)制，因?yàn)榘┌Y是惡性腫瘤，而目前主要治療手段是手術(shù)、放療、化療，無(wú)論是哪種治療方法，均要求患者得到充分的休息。因?yàn)檫^(guò)度性生活會(huì)引起患者疲勞，以致免疫功能下降而影響療效。此外，婦科癌癥手術(shù)大多數(shù)是廣泛切除，切除后陰道頂端的愈合一般需要3~6個(gè)月，所以如果在這段時(shí)間內(nèi)性生活，尤其用力過(guò)猛會(huì)引起陰道出血，甚至陰道頂端裂開(kāi)。所以，宮頸癌患者性生活應(yīng)在術(shù)后3~6個(gè)月后進(jìn)行為宜。
普通放療 普通的放療就是在體外進(jìn)行放射線的照射，也就是常見(jiàn)的將病人推進(jìn)一個(gè)較大的儀器內(nèi)進(jìn)行放射治療，其核心技術(shù)包括常規(guī)技術(shù)、適形技術(shù)、等中心技術(shù)。 常規(guī)技術(shù)就是普通的全盆腔照射后者腹部照射。適形技術(shù)適的是腫瘤的形，這樣可以幾種照射區(qū)域，減少周圍健康組織的損傷，對(duì)于并發(fā)癥的減少和生存率的提高都有很大幫助。當(dāng)然在治療的過(guò)程當(dāng)中，還需要對(duì)膀胱、直腸等重要器官進(jìn)行遮擋。是比較常用的一種方法。等中心技術(shù)常用于腫瘤位置較深的情況，是將腫瘤組織的中心和設(shè)備的中心對(duì)準(zhǔn)后進(jìn)行放療，治療也較為精準(zhǔn)，并且治療過(guò)程中病人的感受也要相對(duì)較好。 內(nèi)照射 內(nèi)照射的方法是將放射源置入病人體內(nèi)進(jìn)行照射。常應(yīng)用于宮頸癌內(nèi)照射的一種方法是后裝治療，是先進(jìn)行裝置的置入，然后醫(yī)生在房間外進(jìn)行操作，有對(duì)講機(jī)可以與病人溝通，也可以透過(guò)玻璃直接觀察。病人如果有什么問(wèn)題都是可以直接提出的。
宮頸癌在放療期間可吃的輔助藥物有： 1.硒維康口嚼片。有利于消滅殘余癌細(xì)胞、防治復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移，同時(shí)可加快刀口愈合、抗炎鎮(zhèn)痛、減少感染與并發(fā)癥。有文獻(xiàn)表明硒麥芽能抑制癌細(xì)胞的增殖，影響端粒酶的活性，誘導(dǎo)癌細(xì)胞的凋亡，防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，聯(lián)合放化療有增效減毒的作用。減少放化療的毒副作用，提高治療的效果。 2.人參皂苷Rh2膠囊。人參皂苷Rh2膠囊在化療時(shí)可防止白細(xì)胞降低，防止骨髓抑制。對(duì)抗化療對(duì)外周血細(xì)胞造成的傷害，對(duì)骨髓造血功能也具有明顯的保護(hù)和促進(jìn)作用。有效減少化療骨髓損傷，有利于化療周期的完成與提高臨床療效。通過(guò)直接或間接途徑刺激造血誘導(dǎo)微環(huán)境的巨噬細(xì)胞, 從蛋白水平和基因轉(zhuǎn)錄水平上促進(jìn)造血調(diào)控因子的合成和分泌, 進(jìn)而促進(jìn)各系造血祖細(xì)胞的增殖分化,是人參皂苷Rh2調(diào)節(jié)白細(xì)胞生成的途徑之一。實(shí)踐證實(shí)，人參皂苷Rh2膠囊可以迅速提高白細(xì)胞，減少患者的痛苦。