感染內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
感染性疾病科、中醫(yī)科主任，江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會肝病專業(yè)委員會常務(wù)委員，徐州市醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)專業(yè)委員會副主任委員。長期從事中西醫(yī)結(jié)合肝病及感染性疾病的臨床診療、教學(xué)、科研工作，曾先后在上海龍華醫(yī)院、北京解放軍302醫(yī)院解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院傳染病中心進(jìn)修學(xué)習(xí)。
丙肝病人肝功能正常還需要治療。 丙肝肝功能正常并不能說明肝臟沒有受到損傷，患者體內(nèi)存在病毒，且病毒不斷復(fù)制，大量的肝細(xì)胞就會受到損害，導(dǎo)致肝功能由正常轉(zhuǎn)變?yōu)椴徽?。?dāng)免疫系統(tǒng)識別出體內(nèi)病毒，并對病毒發(fā)出攻擊的時候，受感染的肝細(xì)胞也會受到攻擊，從而造成肝臟損傷，受感染的肝細(xì)胞越多，肝臟受到的損傷也越嚴(yán)重，如果患者沒有及時發(fā)現(xiàn)，采取有效的治療措施，經(jīng)過長時間的幾率，甚至?xí)霈F(xiàn)肝纖維化、肝硬化、肝癌的情況。所以，丙肝患者肝功能正常也需要接受治療。在臨床上，很多丙肝肝功能正常的患者在肝組織學(xué)檢查中，肝組織有明顯炎癥，有的甚至出現(xiàn)肝纖維化、肝硬化等。為了避免嚴(yán)重的后果發(fā)生，丙肝患者需要及時采取抗病毒治療，清除體內(nèi)的病毒。丙肝患者在進(jìn)行抗病毒治療時，且不可盲目用藥治療，否則不僅不能得到好的治療效果，反而還會加速病情惡化，因此丙肝的檢查和治療都非常有必要。
丙肝母嬰傳播與性別有關(guān)。 歐洲的一項大型研究說明，女孩通過母嬰傳播途徑感染丙肝病毒的幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于男孩，這表明丙肝母嬰傳播與性別有關(guān)。 意大利都靈大學(xué)的布耶爾一安杰洛?托沃博士等在研究報告中說，研究對象中整體的丙肝病毒母嬰傳播率是很低的（6.2%)。研究人員說，選擇剖腹產(chǎn)不能防止丙肝傳染。母親的藥物史、早產(chǎn)和母乳喂養(yǎng)與丙肝母嬰傳播沒有太大關(guān)系。托沃等發(fā)現(xiàn)，女孩感染丙肝病毒的幾率是男孩的2倍。他們指出，性別關(guān)系是一個耐人尋味的發(fā)現(xiàn)，很可能反映了男性和女性在對感染的反應(yīng)或易感性方面的激素和基因差異。 得克薩斯大學(xué)的帕爾默?比斯利博士在相關(guān)評論中說，這一發(fā)現(xiàn)與最近發(fā)生的感染艾滋病毒（HIV)的母親傳播給女嬰的幾率高于男嬰的情況相一致。另外，美國疾病控制與預(yù)防中心的資料顯示，丙肝患者感染HIV將使肝臟疾病、肝功能衰竭和肝臟相關(guān)死亡風(fēng)險增加3倍以上。
丙肝的治療措施：1、免疫劑治療：主要是用于慢性丙肝患者的治療，這種治療方法可以改善患者免疫功能障礙，也可以清除患者體內(nèi)的病毒，從而起到一定的治療效果。2、改善肝功能治療：丙肝患者經(jīng)過一般治療后病情沒有明顯好轉(zhuǎn)的話可以使用血清轉(zhuǎn)氨酶，如果血清丙肝病毒反復(fù)升高的話可以選擇抗干擾素來進(jìn)行治療。3、抗病毒治療：這樣可以提高療效減少復(fù)發(fā)，從而更有利患者身體的恢復(fù)。4、一般治療丙：在發(fā)病的早期，患者可以通過進(jìn)行日常護理來進(jìn)行治療，患者在病情較輕的情況下要注意臥床休息，因為臥床可以增加肝流量，因而對于治療是非常有利的，另外，患者還要注意適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些體育活動，以不感覺疲乏為宜，這樣可以增強患者自身的免疫力。
中老年人易患丙肝的原因：人在感染HCV后,大多數(shù)沒有癥狀,或者癥狀很不明顯,肝臟的炎癥也很輕微,往往并不知道自己感染了HCV,更不知道是何時何地感染的。感染后,肝臟的炎癥進(jìn)展也比較緩慢,直到中老年時期才可能顯現(xiàn)出來,于是出現(xiàn)癥狀,肝臟功能開始發(fā)生改變,所以丙型肝炎患者大多是中老年人。另外,青少年時期感染HCV后,隨著時間的推移,可出現(xiàn)HCV的“自動清除”,從而結(jié)束了HCV感染。