感染內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
感染性疾病科、中醫(yī)科主任，江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會肝病專業(yè)委員會常務(wù)委員，徐州市醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)專業(yè)委員會副主任委員。長期從事中西醫(yī)結(jié)合肝病及感染性疾病的臨床診療、教學(xué)、科研工作，曾先后在上海龍華醫(yī)院、北京解放軍302醫(yī)院解放軍軍醫(yī)進修學(xué)院傳染病中心進修學(xué)習(xí)。
提高肝硬化，肝癌生存率的方法上有三個方面：1、肝移植，肝移植術(shù)成為肝硬化和早期肝癌患者的推薦治療方法。監(jiān)測質(zhì)量直接影響肝癌診斷時所處的腫瘤分期、行肝移植術(shù)的可能性和長期生存率。預(yù)后最差的患者為未發(fā)現(xiàn)肝硬化而未進行肝癌篩查的患者。常規(guī)監(jiān)測肝硬化患者,有助于早期診斷肝癌、提高行肝移植術(shù)的可能性和轉(zhuǎn)歸。2、生活上注意飲食習(xí)慣，飲食宜清淡、易消化，不宜進食過多高蛋白、高脂肪食品，因高蛋白、高脂肪飲食會加重肝臟、腎臟的負(fù)擔(dān)，甚至可能誘發(fā)肝性腦病。3、原發(fā)性肝癌患者一定要注意飲食衛(wèi)生，不潔飲食可引起腸道感染，最終可能誘發(fā)危及生命的嚴(yán)重并發(fā)癥。
肝硬化病人住院時機：1、肝功能惡化。若肝硬化病人出現(xiàn)黃疸或相對穩(wěn)定的黃疸驟然加重，提示肝細(xì)胞有新的破壞，應(yīng)及時入院治療。2、出血傾向。肝硬化病人常有出血現(xiàn)象為消化道出血及皮膚、黏膜、鼻、牙齦的出血。另外近期反復(fù)出現(xiàn)鼻出血、刷牙時出血、皮膚出血點，是由于凝血機能障礙所致，提示肝功能惡化，也應(yīng)入院做進一步檢查。3、腹痛。肝硬化患者出現(xiàn)腹痛時要及時入院檢查。4、神志改變及定向力、計算力障礙。5、合并感染。若肝硬化病人出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或高熱，是合并感染的征兆，應(yīng)入院進一步檢查治療。6、頑固性腹脹。肝硬化病人易出現(xiàn)腹脹，這是由于肝硬化引起門靜脈壓力升高，使胃腸道淤血水腫及消化液分泌異常，使食物消化吸收不良，在腸道內(nèi)發(fā)酵、腐敗、產(chǎn)氣而出現(xiàn)腹脹。
HBV-DNA即是乙肝病毒的脫氧核糖核酸（乙肝病毒基因）。HBV-DNA是HBV感染最直接、特異性強和靈敏性高的指標(biāo)。HBV-DNA陽性，提示HBV復(fù)制和有傳染性。HBV-DNA越高表示病毒復(fù)制越厲害，傳染性強。專家認(rèn)為，持續(xù)的乙肝病毒復(fù)制可增加肝臟炎癥和纖維化的發(fā)生危險，而肝臟炎癥和纖維化，則是慢性乙肝病人發(fā)生肝硬化的前驅(qū)表現(xiàn)。臨床研究表明，有效抑制病毒復(fù)制可以降低肝臟炎癥以及隨后肝硬化的發(fā)生危險。
預(yù)防肝硬化的措施：1、定期檢查肝功能，特別是退休族、肝炎病毒攜帶者、長期服藥和有肝癌家族史的人。2、及時治療肝炎，身體得了肝炎，肝細(xì)胞會腫脹壞死，食物不能正常加工，會出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲不振、腹瀉等癥狀；分泌膽汁的功能減弱，人體不能正常地消化脂肪，會出現(xiàn)厭食油膩的現(xiàn)象。身體出現(xiàn)此類信號，需及時對癥治療，服用抗病毒和護肝藥物。就目前來看，護肝比較管用的就是硒麥芽五味子片，根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，高活性的硒麥芽搭配中藥養(yǎng)肝護肝五味子，是典型的養(yǎng)肝護肝圣品，有效清除自由基，增強肝臟的解毒能力，并能降低轉(zhuǎn)氨酶，由此達到養(yǎng)肝護肝的效果。3、保持良好生活習(xí)慣，戒煙戒酒、堅持運動，注意飲食潔凈、居家衛(wèi)生，慎用藥物。4、營養(yǎng)全面豐富且均衡，在飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白、多元維生素、微量元素及礦物質(zhì)的補充，以及時補充機體所需。
