感染內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
感染性疾病科、中醫(yī)科主任,江蘇省中醫(yī)藥學會肝病專業(yè)委員會常務委員,徐州市醫(yī)學會感染病學專業(yè)委員會副主任委員。長期從事中西醫(yī)結合肝病及感染性疾病的臨床診療、教學、科研工作,曾先后在上海龍華醫(yī)院、北京解放軍302醫(yī)院解放軍軍醫(yī)進修學院傳染病中心進修學習。
戊肝比甲肝更兇險。 原因有以下4點:(1) 老人易受感染:從流行病學的調(diào)查來看,甲肝多是35歲以下的年輕人感染,而戊肝則多為35歲以上的成年人,尤其是中老年人感染。老年人感染戊肝后病情較重,戊肝已成為老年黃疸最常見的原因。 (2) 孕婦易被感染:在印度,患急性肝炎的孕婦中約80%為戊肝病毒感染。妊娠合并戊肝危害更為嚴重。有報告顯示,在妊娠的早、中、晚期戊肝病死率分別為1.5%、8.5%和21%。孕婦戊肝重癥病例高達25%~30%。產(chǎn)婦往往在分娩或流產(chǎn)后病情急驟惡化,或分娩前一天急驟惡化,迅速發(fā)展為肝性腦病,產(chǎn)后出血較多,死胎率也較高。 (3) 貌似甲肝:戊肝在起病時的發(fā)熱現(xiàn)象比甲肝少見,且較輕。80%的甲肝病人在發(fā)病的初期都有發(fā)熱,體溫常高達391以上,而戊肝病人只有一半出現(xiàn)發(fā)熱、體溫一般在38~39℃之間。戊肝病人的消化道癥狀也較輕,雖多數(shù)病人有食欲減退,但很少出現(xiàn)甲肝病人常見的嘔吐、厭油膩,甚至滴水不進的嚴重消化道癥狀。 (4) 病情較甲肝重:因為戊肝多侵犯老年人和孕婦,所以病情往往較重。戊肝病人常有明顯的黃疸,黃疸期又長,在恢復期的殘留黃疸不易消退,常發(fā)生膽管炎、膽囊炎等合并癥。