感染內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
感染性疾病科、中醫(yī)科主任,江蘇省中醫(yī)藥學會肝病專業(yè)委員會常務委員,徐州市醫(yī)學會感染病學專業(yè)委員會副主任委員。長期從事中西醫(yī)結合肝病及感染性疾病的臨床診療、教學、科研工作,曾先后在上海龍華醫(yī)院、北京解放軍302醫(yī)院解放軍軍醫(yī)進修學院傳染病中心進修學習。
戊肝病毒是潛在的健康之敵。主要有下列原因: (1)戊肝病毒主要經(jīng)糞口途徑傳播,主要是水源傳播、飲食傳播; (2)重視不夠:戊肝病人在沒有勞累、飲酒等情況下,慢性肝病病人的病情突然加重時,很可能重疊了戊肝病毒感染,但大多數(shù)人(包括醫(yī)生)對這一點沒有意識,也重視不夠。 (3)容易漏診:由于對戊肝病毒的實驗室檢測手段有一定的局限性,因此,常常會造成戊肝的漏診。 (4)患者癥狀較重:戊肝病毒在人體內(nèi)存在的時間較短,常常會引起較為明顯的癥狀,主要有乏力、惡心、嘔吐、不思飲食、發(fā)熱、腹脹、小便黃、皮膚黃、眼睛鞏膜發(fā)黃(黃疽型)等。戊肝的黃疸型病人約占發(fā)病總數(shù)的1/3,肝臟內(nèi)部病變重,持續(xù)時間較長。少數(shù)病人可有關節(jié)疼痛及復發(fā)性皮疹等。 (5)病死率高:戊肝病人的病死率比甲肝病人高10倍。 (6)持續(xù)較長:戊肝以孕婦和老年人感染多見,疾病持續(xù)時間較長。 (7)重疊感染:戊肝常常在慢性肝病的基礎上發(fā)生,多為重疊感染,形成重疊性肝炎,導致疾病進一步的加重。 (8)免疫力低:戊肝病毒感染后,病人的免疫力持久低下,有再次發(fā)病的可能。綜上所述,戊肝病毒感染給人體健康可造成較大的危害,是人體健康潛藏之敵。
戊肝病毒在1989年被發(fā)現(xiàn)。 但是在發(fā)現(xiàn)它之前經(jīng)歷了漫長的時間。1955—1956年印度曾發(fā)生過一起由水源污染引發(fā)的肝炎流行,后來又發(fā)生過多起類似的肝炎流行。而這幾起肝炎流行的特點與甲肝非常相似,都是經(jīng)消化道傳播的。但病人的年齡分布、重型肝炎的發(fā)生率和病死率,尤其是孕婦的發(fā)病率與甲肝有明顯的不同??茖W家發(fā)現(xiàn),這幾次肝炎流行與甲肝和乙肝都無關。1982年,莫斯科脊髓灰質(zhì)炎和病毒性腦炎研究所的科學家在利用免疫電鏡技術觀察這些肝炎病人的大便時,看到一種以前沒有見到過的球型病毒顆粒,將這種病毒顆粒感染人和動物,也從其大便中找到了這種病毒。經(jīng)過反復試驗,終于在1983年確定了這種病毒顆粒就是引起以前幾次不明原因肝炎流行的病毒。但未分離出病毒,直到1989年,美國的雷耶斯博士利用分子生物學技術,克隆到了這種病毒的全部基因,使病毒傳代成功,并將其命名為戊型肝炎病毒(HEV)(簡稱戊肝病毒)。 據(jù)介紹,戊肝病毒是由哥首都圣何塞“圣胡安·德·迪奧斯醫(yī)院”的一組醫(yī)學科研人員在對748名孕婦和獻血者進行常規(guī)檢查時發(fā)現(xiàn)的。研究進一步顯示,這19名戊肝患者都曾有過甲型肝炎病史。