胸外科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院。擅長(zhǎng)胸腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)，對(duì)心胸外科常見(jiàn)病、多發(fā)病及部分疑難雜癥的診斷及治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
先心病患者預(yù)期壽命與先天性心臟病的類(lèi)型、是否及時(shí)治療有關(guān)，存在一定個(gè)體差異。一般來(lái)說(shuō)，在幼年期進(jìn)行了正規(guī)治療根治的先天性心臟病患兒，能和正常兒童一樣生長(zhǎng)發(fā)育。對(duì)于預(yù)期壽命沒(méi)有太大的影響。出現(xiàn)心臟生理改變以前治療的青少年先天性心臟病患者，壽命和同年齡組正常人相似。心臟出現(xiàn)生理改變以后才進(jìn)行治療的病人，壽命明顯短于同年齡組正常人。一些較為簡(jiǎn)單的先天性心臟病，如房缺、室缺、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，臨床有發(fā)現(xiàn)活到六十歲以上的。較為復(fù)雜的先心病如法洛氏四聯(lián)癥，很多活不到成年。一些非常復(fù)雜的先天性心臟病，如完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、完全性心內(nèi)膜墊缺損未經(jīng)治療的話，可能很難生存到3歲。
確診先天性心臟病需要做的檢查有：先天性心臟病需要根據(jù)病史、癥狀、體征及輔助檢查的結(jié)果進(jìn)行診斷。多數(shù)患兒因查體發(fā)現(xiàn)心臟雜音，也有部分患兒因哭聲變小、紫紺等情況就診，甚至有血管環(huán)患兒因長(zhǎng)期咳喘不能確診病因而行心臟彩超檢查發(fā)現(xiàn)心臟畸形。目前心臟彩超可明確診斷絕大部分的先天性心臟病，輔助檢查可包括胸片及心電圖，主要用于觀察肺血管發(fā)育、各房室大小。隨著64排CT技術(shù)的發(fā)展，增強(qiáng)CT可明確診斷先天性心臟病，但因其存在接受放射線的危害，且心臟彩超可滿足絕大部分的臨床需求，因此，只有部分先心病需進(jìn)一步行增強(qiáng)CT檢查。
適合介入治療的先天性心臟病患者有：1、一些簡(jiǎn)單的先天性心臟病都適合介入治療，常見(jiàn)有的房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，都可以通過(guò)封堵達(dá)到根治的效果。單純的肺動(dòng)脈瓣狹窄也能夠通過(guò)介入球囊擴(kuò)張，達(dá)到根治的效果。2、一些少見(jiàn)的先天性心臟病，包括肺動(dòng)靜脈瘺、冠狀動(dòng)靜脈瘺、主動(dòng)脈竇瘤破裂、主動(dòng)脈縮窄、肺動(dòng)脈分支的狹窄、心血管畸形、肺靜脈狹窄，復(fù)雜先心病。
先心病的種類(lèi)有很多，目前絕大多數(shù)先天性心臟病都是可以完全治愈的。這主要取決于先天性心臟畸形的范圍及程度，有的可以通過(guò)手術(shù)治療，有的可以自行愈合。具體如下：1、室間隔缺損。這是先天性心臟病中最常見(jiàn)的一種。小型缺損，常無(wú)明顯癥狀，大型缺損，可見(jiàn)發(fā)育遲緩、疲倦無(wú)力、消瘦、蒼白，易患上呼吸道感染。室間隔缺損，一部分患兒在10歲前尚有自行閉合的可能。2、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，經(jīng)檢查確診后，可進(jìn)行手術(shù)治療，4歲以前尚有自行愈合的可能。3、房間隔缺損，女孩多于男孩，臨床表現(xiàn)因缺損大小而異。一般可見(jiàn)發(fā)育遲緩、面色蒼白、易疲勞、活動(dòng)后常出現(xiàn)胸悶氣短。如無(wú)合并癥，進(jìn)行手術(shù)治療可治愈。4、法洛氏四聯(lián)癥。此型較重，常在嬰兒時(shí)期即出現(xiàn)口唇、指、趾端紫紺、氣急、呼吸困難、發(fā)育遲緩。一般手術(shù)治療較為理想，但手術(shù)成功率不高。
先天性心臟病患者日常生活的注意事項(xiàng)有：1、生活要有規(guī)律，保證足夠的睡眠。家人及外人不要在患者居住的臥室吸煙，為保持空氣新鮮，每天上午可開(kāi)窗通風(fēng)半小時(shí)，開(kāi)窗時(shí)要注意保暖，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。2、注意飲食衛(wèi)生：注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，食用價(jià)值高易消化的食品。復(fù)雜畸形，心功能低下，有充血心力衰竭者要嚴(yán)格控制鹽的攝入，不可以多吃含飽和脂肪酸和膽固醇高的食物。3、注意適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)：活動(dòng)量以不引起疲勞為度。4、用藥病人應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐用藥，不可隨意亂服用，同時(shí)要戒煙，戒酒。5、保持一個(gè)積極樂(lè)觀的心境，切勿暴喜暴怒。