胸外科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院。擅長胸腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)，對心胸外科常見病、多發(fā)病及部分疑難雜癥的診斷及治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
先天性心臟病患者日常生活的注意事項(xiàng)有：1、生活要有規(guī)律，保證足夠的睡眠。家人及外人不要在患者居住的臥室吸煙，為保持空氣新鮮，每天上午可開窗通風(fēng)半小時(shí)，開窗時(shí)要注意保暖，時(shí)間不宜過長。2、注意飲食衛(wèi)生：注意補(bǔ)充營養(yǎng)，食用價(jià)值高易消化的食品。復(fù)雜畸形，心功能低下，有充血心力衰竭者要嚴(yán)格控制鹽的攝入，不可以多吃含飽和脂肪酸和膽固醇高的食物。3、注意適當(dāng)?shù)幕顒樱夯顒恿恳圆灰鹌跒槎取?、用藥病人應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐用藥，不可隨意亂服用，同時(shí)要戒煙，戒酒。5、保持一個(gè)積極樂觀的心境，切勿暴喜暴怒。
先天性心臟病的分類：一般根據(jù)心臟系統(tǒng)的血液分流情況可分為三類： 1、左向右分流型(潛伏青紫型)，在正常情況下由于體循環(huán)壓力高于肺循環(huán)，若左右兩心腔間存在異常通道血液從左向右分流則不出現(xiàn)青紫。當(dāng)屏氣、劇烈哭鬧或任何病理情況致肺動脈和右心壓力增高并超過左心壓力時(shí)，則可使氧含量低的血液自右向左分流而出現(xiàn)青紫，故此型又稱潛伏青紫型。常見室間隔缺損、房間隔缺損和動脈導(dǎo)管未閉等。 2、右向左分流型(青紫型)， 由于畸形的存在，致右心壓力增高并超過左心而血液從右向左分流或大動脈起源異常時(shí)，使大量氧含量低的靜脈血流人體循環(huán)，出現(xiàn)持續(xù)性青紫。常見的有法洛四聯(lián)癥和大動脈錯(cuò)位等。 3、無分流型(無青紫型) 在心臟左、右兩側(cè)或動、靜脈之間無異常通路或分流，如主動脈縮窄和肺動脈狹窄等。
胎兒先天性心臟病普通篩查分三個(gè)階段：1、胚胎3個(gè)月：檢查NT值，根據(jù)胎兒后頸部神經(jīng)節(jié)發(fā)育及皮下組織厚度，排查是否存在先天愚型，如唐氏綜合征，此類胎兒合并先天性心臟病幾率為50%；2、胚胎4-5個(gè)月：此時(shí)羊水較多，行超聲檢查可較為清晰的觀察心臟機(jī)構(gòu)，若發(fā)現(xiàn)病變，對疾病的干預(yù)和處理也較為合適，為產(chǎn)后是否進(jìn)行手術(shù)進(jìn)行預(yù)估；胎兒先心病的篩查主要是靠胎兒超聲心動圖，最佳檢查時(shí)間是20～24周。3、新生兒篩查，多在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，主要采用詢問、觀察、心臟聽診、血氧飽和度測查等方法進(jìn)行。
治療先天性心臟病的方法有：手術(shù)治療、介入治療和藥物治療等多種。選擇何種治療方法以及什么時(shí)候最適宜手術(shù)應(yīng)根據(jù)病情。介人治療大致分為兩大類：一類為用球囊擴(kuò)張的方法解除血管及瓣膜的狹窄，如主動脈瓣狹窄、肺動脈瓣狹窄、主動脈縮窄等；另一類為利用各種記憶金屬材質(zhì)的特質(zhì)封堵器堵閉不應(yīng)有的缺損，如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等。手術(shù)方法可分為：1、根治手術(shù)，可以使患者的心臟解剖回到正常人的結(jié)構(gòu)。2、姑息手術(shù)，僅能起到改善癥狀的作用而不能起到根治效果，主要用于目前尚無根治方法的復(fù)雜先心病，或者作為一種預(yù)備手術(shù)，促使原來未發(fā)育完善的結(jié)構(gòu)生長發(fā)育，為根治手術(shù)創(chuàng)造條件，如體—肺分流術(shù)等。3、心臟移植，主要用于終末性心臟病及無法用目前的手術(shù)方法治療的復(fù)雜先心病。
