心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
2001年畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院，一直從事心血管疾病的診療工作。多次外出進修學(xué)習(xí)，曾在江蘇省人民醫(yī)院、上海胸科醫(yī)院進修心臟疾病介入診療?，F(xiàn)每年完成冠狀動脈支架植入，射頻消融術(shù)，起搏器植入術(shù)百余例。曾發(fā)表多篇省級、國家級學(xué)術(shù)論文。
冠狀動脈支架植入術(shù)同樣是通過冠狀動脈造影的途徑。通過冠狀動脈造影明確了病變血管的部位，然后再插入一根尖端帶有小球囊的導(dǎo)管，直達患者已經(jīng)阻塞或嚴(yán)重狹窄的冠狀動脈處，接著加壓膨脹球囊，將其斑塊壓平，增加通過該動脈的血流，隨后收縮撤出球囊。為了防止血管的彈性回縮等原因造成的擴張部位再狹窄，采用支架植入。支架是一種可展開的微型網(wǎng)紋狀小管，用一種專門設(shè)計的球囊導(dǎo)管將支架遞送到冠狀動脈的阻塞區(qū)域，膨脹球囊以撐開支架，支架展開時可以幫助擠壓斑塊并緊貼動脈壁，維持動脈的通暢。一旦支架完全展開，球囊將收縮撤出，支架則永久留在動脈內(nèi)。
冠狀動脈支架植人術(shù)的適應(yīng)癥主要有以下幾點： 1、穩(wěn)定型心絞痛，穩(wěn)定型心絞痛患者往往冠狀動脈狹窄不是很嚴(yán)重，患者處于靜息狀態(tài)時能夠滿足心肌的血液供給。而人在活動、激動后心肌耗氧量增加，造成狹窄的冠狀動脈不能滿足足夠的供血，患者就會出現(xiàn)絞痛。 2、不穩(wěn)定型心絞痛，在冠狀動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上斑塊破裂，冠狀動脈血栓是不穩(wěn)定型心絞痛和非ST段抬高性心肌梗死的典型病理生理機制，其他病理機制還有血管痙攣，進撤動脈粥樣硬化病變加重醜。另外還有一些繼發(fā)性因素：包括心動艦、發(fā)熱、甲亢、貧血、等均可導(dǎo)致不穩(wěn)定型 心絞痛的姓和加重。 3、心肌梗死患者是由冠狀動脈粥樣硬化引起血栓形成 、冠狀 動脈的分支堵塞，使一部分心肌失去血液供應(yīng)而壞死的病癥，按照發(fā)病的時間能夠分為陳舊性心肌梗死和突發(fā)性心肌梗死。 4、冠脈存在管腔狹窄程度在 50°/70%或70%以上、長度在15毫米以內(nèi)的一處或數(shù)處病變的患者。
心臟介入治療是一種新型診斷與治療心血管疾病技術(shù)，無需開胸，在影像學(xué)方法的引導(dǎo)下，經(jīng)過穿刺體表血管，借助某些器械將導(dǎo)管送到病變部位，通過特定的心臟導(dǎo)管操作技術(shù)對心臟病進行確診和治療的診治方法，它是目前較為先進的心臟病診治方法，進展也非常迅速，它介于內(nèi)科治療與外科手術(shù)治療之間，是一種有創(chuàng)的診治方法。包括冠狀動脈造影術(shù)、PTCA +支架術(shù)、二尖瓣球囊擴張術(shù)、射頻消融術(shù)、起搏器植入術(shù)、先天性心臟病介入治療、冠狀動脈腔內(nèi)溶栓術(shù)。
心臟射頻消融術(shù)后注意事項主要有以下幾點： 1.患者必須按照醫(yī)囑臥床靜養(yǎng)，靜脈穿刺處沙袋壓迫一小時，限制患者的穿刺肢體的運動，注意觀察是否有出血。 2.堅持服藥，不得隨意增減或中斷治療。 3.在飲食上要給予清淡、易消化的食物。
心臟射頻消融術(shù)前準(zhǔn)備主要有以下幾點： 1.病史及體格檢查，準(zhǔn)備接受心臟電生理檢查和射頻消融術(shù)治療的病人必須要有完整的病史，尤其需注意有無出血性疾病病史、藥物過敏史、近期疾病病史等； 2.心電圖檢查，患者應(yīng)做常規(guī)同步12導(dǎo)聯(lián)心電圖； 3.X線檢查； 4.超聲心動圖檢查。