呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院副主任醫(yī)師。
需要手術(shù)治療的肺癌患者如下：1、Ⅰ和Ⅱ期的非小細胞肺癌。2、病變局限于一側(cè)胸腔，且能完全切除的部分Ⅲ期非小細胞肺癌。3、個別Ⅳ期非小細胞肺癌，如單發(fā)的腦轉(zhuǎn)移或腎上腺轉(zhuǎn)移。4、高度懷疑或不能排除肺癌，但又無法得到病理證實，不宜長期觀察，且病變能完整切除者。5、癥狀嚴(yán)重的中晚期患者，如嚴(yán)重出血、感染，非手術(shù)方法難以控制，從減癥的目的出發(fā)，可行姑息性切除。
肺癌術(shù)后有肺部并發(fā)癥、胸腔并發(fā)癥、心血管系統(tǒng)并發(fā)癥。1、肺部并發(fā)癥包括肺炎、肺不張、痰液潴留等呼吸道和呼吸功能方面的問題。2、胸腔并發(fā)癥包括血胸、膿胸、支氣管胸膜瘺。3、對于心血管系統(tǒng)并發(fā)癥，術(shù)中縱膈與肺門的牽拉刺激、低鉀、低氧及大出血是心血管并發(fā)癥的主要原因，另外如果病人年紀(jì)較大，也容易出現(xiàn)。癥狀常見低血壓、心律失常、心衰、心包填塞等。
肺癌的危害：1、支氣管被癌阻塞，影響氧氣和二氧化碳的交換，病人感到胸悶、氣短。2、肺癌占據(jù)肺的大部分時，將嚴(yán)重影響肺的呼吸功能。3、支氣管內(nèi)豐富的神經(jīng)非常敏銳，長出的病塊刺激支氣管內(nèi)神經(jīng)就可引起咳嗽。4、由于支氣管被癌腫阻塞或半阻塞，支氣管內(nèi)分泌物即痰液不易排出，可助長細菌繁殖而發(fā)生肺炎，出現(xiàn)發(fā)熱，這種肺炎稱阻塞性肺炎，比一般肺炎難治。5、如果肺癌擴展到胸膜可引起胸痛，也可出現(xiàn)胸水，胸水多了壓迫肺臟，可加重呼吸困難。6、如果肺癌向全身擴散，播散到腦或肝臟等人體重要臟器，可引起腦或肝臟的功能紊亂。7、人體重要臟器受損害過大，就難于維持正常生活，甚至危及生命。
肺癌的早期癥狀有咳嗽、咯血、胸痛等。1、咳嗽多為干咳，無痰或少量白色泡沫痰，部分長期吸煙或患慢性支氣管炎患者發(fā)生肺癌時，可能出現(xiàn)咳嗽性質(zhì)的改變。2、腫瘤侵犯和破壞支氣管粘膜的毛細管，或腫瘤組織內(nèi)的血管破裂均可導(dǎo)致痰中帶血，臨床多為痰中帶新鮮血絲或血點，間斷或反復(fù)出現(xiàn)。3、腫瘤位于胸膜附近時，易產(chǎn)生不規(guī)則的鈍痛或隱痛。當(dāng)腫瘤直接侵犯壁層胸膜時，疼痛較為尖銳，呈針刺樣，在呼吸或咳嗽時加重。4、其它。如發(fā)熱、胸悶氣短、出現(xiàn)杵狀指（趾）、骨關(guān)節(jié)疼痛等。
