內(nèi)分泌科 | 主任醫(yī)師
徐州醫(yī)學會內(nèi)分泌學分會會員,徐州市糖尿病研究會理事,我市率先開展了“糖尿病足病的早期篩查及干預”、“2型糖尿病的強化治療”、“甲狀腺疾病介入及免疫調(diào)節(jié)治療”等項目;先后在省級以上期刊發(fā)表了論文近20篇;參編了糖尿病教育資料,曾多次獲市局級科技進步獎及新技術引進獎,積極開展糖尿病教育,參與創(chuàng)建了糖尿病教育學校,培養(yǎng)了糖尿病專職護士、營養(yǎng)師、運動師,成立了“糖尿病足診療中心”、“甲亢診療中心”、“內(nèi)分泌及糖尿病會診中心”,舉辦了 “淮海經(jīng)濟區(qū)內(nèi)分泌及代謝性疾病診治進展”學術會議,培養(yǎng)了大批基層醫(yī)務人員。
甲亢患者可以選擇有氧運動或無氧運動,有氧運動可以幫助患者改善心肺功能,調(diào)整神經(jīng)系統(tǒng)功能,并能鍛煉肌肉和骨骼。甲亢患者常進行的運動療法包括慢步、慢跑、跳舞、太極拳、游泳等。 甲亢患者要在運動前進行身體檢查,選擇時間,方式和運動量。如步行、廣播體操、自行車、平地踏步等,如果進行一段時間輕度運動后體力增強,可選擇中度運動項目,如慢跑、登山、球類、坡路自行車?;颊邞苊庠诳崭箷r進行體育運動,也不能在進食后立即開始運動,一般在進食后2小時后開始運動比較合適。運動療法應規(guī)律進行。
甲亢診斷的主要指標如下:1、TSH,又叫促甲狀腺素,是由垂體釋放刺激甲狀腺分泌甲狀腺激素的一種激素,它是反應甲狀腺功能最敏感的指標。2、FT3,又叫游離三碘甲腺原氨酸,F(xiàn)T4,又叫游離甲狀腺素,游離甲狀腺激素是實現(xiàn)該激素生物效應的主要指標。3、T3又叫血清總?cè)饧紫僭彼?,T4,又叫血清總甲狀腺素,它們是診斷甲亢的主要指標。4、TRAb,又叫TSH受體抗體,是鑒別甲亢病因,診斷GD的重要指標之一。
甲亢患者要堅持查肝功能的原因如下:1、甲亢時氧消耗增多,致使肝臟相對供氧不足,分解代謝也明顯增加,造成肝糖原耗損增加,各種營養(yǎng)物質(zhì)如氨基酸、維生素消耗過多。2、甲亢患者由于心衰,致使肝靜脈淤血及肝小葉中央壞死并發(fā)感染和休克。3、甲狀腺藥物的不良反應主要有白細胞減少、肝功能損害和藥物性皮疹,故在用藥之前和用藥期間要定期復查血常規(guī)和肝功。基于甲亢本身及抗甲抗藥物都可以引起肝功能損害,所以甲亢患者一定要定期檢查肝功。
甲亢患者預防甲亢突眼的方法如下:1、要遵醫(yī)囑治療,盡量將甲功控制正常。2、對浸潤性突眼活動期的患者,在行131I治療前、后,都要予以糖皮質(zhì)激素治療。3、如果出現(xiàn)突眼,在外出時佩戴墨鏡,防止強光刺眼,睡眠時高枕臥位,眼睛閉合不全者睡前要帶眼罩或紗布覆蓋眼部,并予以眼膏涂眼。4、禁辛辣的食物,少飲酒,嚴格戒煙,眼睛不要疲勞,不要長時間注視電腦屏幕。5、面部冷敷可以減輕水腫、充血。6、限制鹽的攝入,定期檢查,做一些有益眼的保健操。
甲亢的好發(fā)人群如下:1、如果家族中有人患有甲亢,在后天因素的影響下,甲亢的幾率就比一般人高。2、自然環(huán)境的污染,環(huán)境中雌激素類似物的增加,不但可以增加甲亢的患病風險,還可以增加甲狀腺癌是患病風險。3、工作生活節(jié)奏快的人群。4、甲亢的易發(fā)年齡段在20-40歲之間,且女性多于男性,它多發(fā)生在育齡的女性。