內(nèi)分泌科 | 主任醫(yī)師
徐州醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)會(huì)員，徐州市糖尿病研究會(huì)理事，我市率先開(kāi)展了“糖尿病足病的早期篩查及干預(yù)”、“2型糖尿病的強(qiáng)化治療”、“甲狀腺疾病介入及免疫調(diào)節(jié)治療”等項(xiàng)目；先后在省級(jí)以上期刊發(fā)表了論文近20篇；參編了糖尿病教育資料，曾多次獲市局級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)及新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)，積極開(kāi)展糖尿病教育，參與創(chuàng)建了糖尿病教育學(xué)校，培養(yǎng)了糖尿病專(zhuān)職護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師、運(yùn)動(dòng)師，成立了“糖尿病足診療中心”、“甲亢診療中心”、“內(nèi)分泌及糖尿病會(huì)診中心”，舉辦了 “淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)內(nèi)分泌及代謝性疾病診治進(jìn)展”學(xué)術(shù)會(huì)議，培養(yǎng)了大批基層醫(yī)務(wù)人員。
同位素治療甲亢的利弊如下：一、有利方面：1、同位素治療的好處就在于控制甲亢比較快速，一般半年內(nèi)就可以出現(xiàn)比較明顯的效果，它的有效率達(dá)到85%以上，而且一次效果不佳時(shí)可以做第二次，但一般不建議3次及3次以上；2、它對(duì)甲亢心臟病、甲狀腺藥物治療導(dǎo)致的肝功能受損也可以耐受。二、不利方面：1、同位素治療后可以出現(xiàn)甲減。2、同位素治療初期可能會(huì)導(dǎo)致甲亢本身癥狀加重、放射性甲狀腺炎，甚至誘發(fā)甲亢危象、危及生命等。3、同位素本身就是放射性的東西，盡管他對(duì)周?chē)h(huán)境污染很少，但對(duì)一些特殊人群還是要采取隔離措施的。
甲亢患者脾氣暴躁的原因如下：1、得了甲亢過(guò)后，甲狀腺激素分泌會(huì)異常旺盛，在這種情況之下，身體新陳代謝會(huì)被促進(jìn)，身體的氧化還原反應(yīng)會(huì)被加強(qiáng)，此時(shí)病人往往表現(xiàn)得非常興奮，或者說(shuō)是非常亢奮，就可能會(huì)因?yàn)橐欢↑c(diǎn)的小事情就情緒化，脾氣相當(dāng)?shù)谋┰辍?、甲狀腺素會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)或精神系統(tǒng)的異常，而脾氣暴躁實(shí)際上是精神系統(tǒng)的表現(xiàn)。
避免甲亢復(fù)發(fā)的方法如下：1、患者要堅(jiān)持規(guī)律的使用抗甲亢藥物至少1年半到兩年左右，要注意用藥過(guò)程中定期檢查甲功、肝功及血常規(guī)，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物劑量，只有當(dāng)患者臨床癥狀消失，甲功恢復(fù)正常，TRab陰性才可以停藥。2、甲亢病人要注修身養(yǎng)性，要遇事不怒，靜心休養(yǎng)，常聽(tīng)優(yōu)雅動(dòng)聽(tīng)的音樂(lè)，養(yǎng)成種花、養(yǎng)魚(yú)、養(yǎng)鳥(niǎo)等習(xí)慣，以怡情養(yǎng)性，安靜神志，逐漸消除精神癥狀。家人及同事也要同情安慰、理解關(guān)心，避免直接沖突。
輕癥或經(jīng)過(guò)治療的甲亢對(duì)妊娠影響不大，甲亢控制不佳者易發(fā)生早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、胎兒畸形和甲狀腺危象等。Graves病是妊娠合并甲亢最常見(jiàn)的病因，母體血中的TRAb可以通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，導(dǎo)致胎兒甲亢。嚴(yán)重甲亢患者可伴甲亢性心臟病，甚至發(fā)生急性肺水腫威脅母嬰安全。另外，抗甲狀腺藥物劑量大小也影響胎兒甲狀腺的發(fā)育與功能，劑量不足時(shí)，甲亢控制不好會(huì)產(chǎn)生前述種種問(wèn)題；劑量過(guò)大會(huì)引起胎兒甲狀腺腫大甚至甲減，導(dǎo)致分娩困難或腦神經(jīng)發(fā)育障礙、缺陷。
甲亢患者的飲食調(diào)理方法如下：1、要供給高蛋白、高熱量、高碳水化合物和高維生素飲食。2、甲亢患者要忌食辛辣、含碘多的食物，少喝濃茶、咖啡，不喝酒、不抽煙。3、甲亢患者可適當(dāng)增加餐次，或在早餐和晚餐后的2小時(shí)左右吃一點(diǎn)水果和點(diǎn)心。4、甲亢患者要注意增加蛋白質(zhì)攝入，但增加部分應(yīng)以豆類(lèi)、牛奶和雞蛋為主，切忌大量食用肉類(lèi)，特別是牛、羊肉。5、要增加礦物質(zhì)及維生素，特別要注意鉀、鈣、鎂等礦物質(zhì)的補(bǔ)充。6、甲亢患者每天飲水2500毫升左右。7、適當(dāng)控制高纖維素食物，尤其腹瀉時(shí)要減少富含纖維素食物的攝入。