內(nèi)分泌科 | 主任醫(yī)師
徐州醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)會(huì)員，徐州市糖尿病研究會(huì)理事，我市率先開(kāi)展了“糖尿病足病的早期篩查及干預(yù)”、“2型糖尿病的強(qiáng)化治療”、“甲狀腺疾病介入及免疫調(diào)節(jié)治療”等項(xiàng)目；先后在省級(jí)以上期刊發(fā)表了論文近20篇；參編了糖尿病教育資料，曾多次獲市局級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)及新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)，積極開(kāi)展糖尿病教育，參與創(chuàng)建了糖尿病教育學(xué)校，培養(yǎng)了糖尿病專(zhuān)職護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師、運(yùn)動(dòng)師，成立了“糖尿病足診療中心”、“甲亢診療中心”、“內(nèi)分泌及糖尿病會(huì)診中心”，舉辦了 “淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)內(nèi)分泌及代謝性疾病診治進(jìn)展”學(xué)術(shù)會(huì)議，培養(yǎng)了大批基層醫(yī)務(wù)人員。
抗甲狀腺藥物主要有硫脲類(lèi)和咪唑類(lèi)。硫脲類(lèi)主要包括甲硫氧嘧啶和丙硫氧嘧啶，咪唑類(lèi)包括甲巰咪唑和卡比馬唑，它們的作用主要是通過(guò)抑制過(guò)氧化物酶，抑制甲狀腺激素合成。臨床上應(yīng)用甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶比較多。其他的藥物比如鹽酸普萘洛爾、碘制劑、免疫調(diào)節(jié)劑、碳酸鋰等都可用于甲亢的輔助治療。
甲亢根據(jù)功能亢進(jìn)狀態(tài)分為甲狀腺功能亢進(jìn)癥、非甲狀腺功能亢進(jìn)兩大類(lèi)。一、甲狀腺功能亢進(jìn)類(lèi)型又分為：1、彌漫性毒性甲狀腺腫。2、多結(jié)節(jié)毒性甲狀腺腫。3、甲狀腺自主高功能腺瘤。4、碘甲亢。5、橋本甲亢。6、新生兒甲亢。7、垂體TSH腺瘤。二、非甲狀腺功能亢進(jìn)類(lèi)型又分為：1、亞急性甲狀腺炎。2、無(wú)癥狀性甲狀腺炎。3、橋本甲狀腺炎。4、產(chǎn)后甲狀腺炎。5、外源性甲狀腺激素。6、異位甲狀腺激素產(chǎn)生。
甲亢患者的注意事項(xiàng)如下：1、患者應(yīng)多吃一些高熱量、高蛋白、高維生素的食物。2、忌食含碘量高的食物，特別是海帶、海魚(yú)、海苔、紫菜等海產(chǎn)品；避免使用含碘鹽或改用無(wú)碘鹽；慎用溫補(bǔ)和含碘量較高的食療偏方。3、患者切忌吸煙，喝濃茶、咖啡、酒等，更不要吃辛辣食品，特別是辣椒、蔥、姜、蒜等。4、建議患者多注意休息，不要熬夜，要有充足的睡眠，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，但注意不要累著。5、保持心情舒暢。6、如果已經(jīng)出現(xiàn)了突眼的癥狀，就要格外注意眼睛的護(hù)理。7、積極就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)合理用藥，并按照醫(yī)囑定期復(fù)查。
當(dāng)有以下癥狀時(shí)，就要懷疑甲亢的可能：1、突然不明原因的怕熱、多汗、心悸；2、食欲變得特別好，飯量明顯增多，體重卻越來(lái)越輕。3、大便次數(shù)增多，多糊狀便。4、月經(jīng)失調(diào)、不孕不育、陽(yáng)痿、多言多動(dòng)；5、失眠緊張，思想不集中，焦慮煩躁，多猜疑，有時(shí)候出現(xiàn)幻覺(jué)，甚而亞狂躁癥，但也有寡言，抑郁者。6、乏力，眼球突出，手抖；7、如果穿著低領(lǐng)子的衣服，照鏡的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)脖子突然腫了。8、老年人如果突然出現(xiàn)了不明原因的持續(xù)性的心率失常、腹瀉。以上情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)去醫(yī)院做個(gè)檢查，如查甲功、甲狀腺彩超等，另患者出現(xiàn)白細(xì)胞減少時(shí)，也要關(guān)注一下甲功。
甲亢和情緒之間是有關(guān)系的，情緒不好的人更容易出現(xiàn)甲亢的癥狀。醫(yī)學(xué)研究表明：長(zhǎng)期的精神創(chuàng)傷，強(qiáng)烈的精神刺激，可促發(fā)甲亢。因此，甲亢病人要學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)自身的情緒，避免不良情緒的傷害，因?yàn)榫o張、恐懼、憂慮、憤怒、悲傷等情緒都可以刺激內(nèi)分泌腺體，使人體多種激素分泌大大增加，從而導(dǎo)致內(nèi)臟的交感神經(jīng)興奮性增加，讓血壓升高，心跳、呼吸加快，胃腸功能紊亂，體內(nèi)免疫穩(wěn)定性被破壞，引起機(jī)體疾病。