神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，自2004年大學(xué)畢業(yè)后一直從事神經(jīng)內(nèi)科疾病相關(guān)臨床工作。
腦膜炎可用以下方法治療： 病毒性腦膜炎抗病毒治療，如阿昔洛韋，另外，免疫治療：如干擾素和轉(zhuǎn)移因子對(duì)病毒性腦膜炎運(yùn)用激素要合理、酌情使用，如病毒性腦膜炎合并細(xì)菌或真菌時(shí)抗菌治療，要兼顧抗菌治療。 另外，對(duì)于化膿性腦膜炎，要及早使用抗生素和激素治療。對(duì)于結(jié)核性腦膜炎，首先一般的治療，就是做到臥床、休息。平時(shí)可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行雙下肢活動(dòng)，防止血栓形成，支持療法給予高營(yíng)養(yǎng)、易消化飲食，糾正水電失衡、代謝紊亂等。保持出入量基本平衡。 可用以下方法治療： 病毒性腦膜炎抗病毒治療，如阿昔洛韋，另外，免疫治療：如干擾素和轉(zhuǎn)移因子對(duì)病毒性腦膜炎運(yùn)用激素要合理、酌情使用，如病毒性腦膜炎合并細(xì)菌或真菌時(shí)抗菌治療，要兼顧抗菌治療。 另外，對(duì)于化膿性腦膜炎，要及早使用抗生素和激素治療。對(duì)于結(jié)核性腦膜炎，首先一般的治療，就是做到臥床、休息。平時(shí)可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行雙下肢活動(dòng)，防止血栓形成，支持療法給予高營(yíng)養(yǎng)、易消化飲食，糾正水電失衡、代謝紊亂等。保持出入量基本平衡。
預(yù)防多發(fā)性肌炎應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 1、應(yīng)盡量避免日光照射，外出時(shí)帶帽子、手套或穿長(zhǎng)袖衣服等。不吃或少吃芹菜、黃花菜、香菇等增強(qiáng)光敏感或促進(jìn)免疫功能的食物，以及海魚、蝦、蟹等容易引起過(guò)敏的食物。 2、忌煙、酒。不用唇膏、化妝品、染發(fā)劑等。 3、避免接觸農(nóng)藥、某些化學(xué)裝修材料。 4、育齡女性在病情不十分穩(wěn)定時(shí)應(yīng)盡量避免妊娠和人流，生育應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。 5、保證足夠睡眠，不可過(guò)于勞累和精神緊張，不做劇烈活動(dòng)。根據(jù)病情和診治需要定期隨診復(fù)查，以便及時(shí)了解掌握病情變化，并按醫(yī)囑調(diào)整藥物。 6、預(yù)防多發(fā)性肌炎的感染十分重要。
多發(fā)性肌炎與頸椎病的區(qū)別： 多發(fā)性肌炎系一種以肌無(wú)力、肌痛為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病。主要累及肢帶肌、頸項(xiàng)肌、咽喉部肌群，如同時(shí)累及皮膚，稱皮肌炎。晚期可有肌萎縮，可出現(xiàn)其他系統(tǒng)受累表現(xiàn)，有的合并惡性腫瘤。 頸椎病的診斷要點(diǎn)：主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺，但頸椎病患者很少出現(xiàn)多系統(tǒng)受累的表現(xiàn)。它的肌無(wú)力往往表現(xiàn)在雙上肢，而多發(fā)性肌炎除了雙上肢近端的無(wú)力，還可出現(xiàn)雙下肢近端的無(wú)力。 X線片上頸椎顯示曲度改變，或椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn)，具有‘雙邊’、‘雙突’、‘切凹’、‘增生’；但應(yīng)除外頸部扭傷（落枕）、肩周炎、風(fēng)濕性肌纖維炎、神經(jīng)衰弱及其他因椎間盤退行性變所致的頸肩部疼痛。
腦膜炎的類型不同，療效也不一樣。許多病毒性腦炎患者可完全恢復(fù)。存活與康復(fù)的機(jī)會(huì)很大程度上取決于病毒的類型，如細(xì)菌性腦膜炎得到及時(shí)治療，死亡率不到10％，但如果診治延誤，可造成不可逆的腦損害甚至死亡，特別是嬰兒和老人，某些后遺癥則需要終身治療。結(jié)核性腦膜炎發(fā)病時(shí)昏迷是預(yù)后不良的重要指征，約1/3死亡；隱腦常進(jìn)行性加重，預(yù)后不良，死亡率高，未經(jīng)治療者數(shù)月內(nèi)死亡，治療者也常見并發(fā)癥和后遺癥，可在數(shù)年內(nèi)病情反復(fù)緩解和加重。
腦膜炎會(huì)引起的并發(fā)癥有腦積水、水電解質(zhì)紊亂、惱性低鈉血癥、肢體癱瘓、腦膿腫、顱內(nèi)動(dòng)脈炎、繼發(fā)性癲癇、DIC、休克等。1、患腦膜炎時(shí)，膿性滲出物易堵塞狹小孔道或發(fā)生粘連而弓起腦脊髓循環(huán)障礙，產(chǎn)生腦積水。2、除因嘔吐、不時(shí)進(jìn)等原因可引起水電解質(zhì)紊亂外，還可見惱性低鈉血癥，出現(xiàn)錯(cuò)睡、驚厥、昏迷、浮腫、全身軟弱無(wú)力、四肢肌張力低下、尿少等癥狀。3、由于腦實(shí)質(zhì)損害及粘連可使顱神經(jīng)受累或出現(xiàn)肢體癱瘓，亦可發(fā)生腦膿腫、顱內(nèi)動(dòng)脈炎及繼發(fā)性癲癇，暴發(fā)型流腦可伴發(fā)DIC、休克，導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。