神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，自2004年大學(xué)畢業(yè)后一直從事神經(jīng)內(nèi)科疾病相關(guān)臨床工作。
腦膜炎可用以下方法治療： 病毒性腦膜炎抗病毒治療，如阿昔洛韋，另外，免疫治療：如干擾素和轉(zhuǎn)移因子對(duì)病毒性腦膜炎運(yùn)用激素要合理、酌情使用，如病毒性腦膜炎合并細(xì)菌或真菌時(shí)抗菌治療，要兼顧抗菌治療。 另外，對(duì)于化膿性腦膜炎，要及早使用抗生素和激素治療。對(duì)于結(jié)核性腦膜炎，首先一般的治療，就是做到臥床、休息。平時(shí)可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行雙下肢活動(dòng)，防止血栓形成，支持療法給予高營(yíng)養(yǎng)、易消化飲食，糾正水電失衡、代謝紊亂等。保持出入量基本平衡。 可用以下方法治療： 病毒性腦膜炎抗病毒治療，如阿昔洛韋，另外，免疫治療：如干擾素和轉(zhuǎn)移因子對(duì)病毒性腦膜炎運(yùn)用激素要合理、酌情使用，如病毒性腦膜炎合并細(xì)菌或真菌時(shí)抗菌治療，要兼顧抗菌治療。 另外，對(duì)于化膿性腦膜炎，要及早使用抗生素和激素治療。對(duì)于結(jié)核性腦膜炎，首先一般的治療，就是做到臥床、休息。平時(shí)可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行雙下肢活動(dòng)，防止血栓形成，支持療法給予高營(yíng)養(yǎng)、易消化飲食，糾正水電失衡、代謝紊亂等。保持出入量基本平衡。
腦膜炎的類型不同，療效也不一樣。許多病毒性腦炎患者可完全恢復(fù)。存活與康復(fù)的機(jī)會(huì)很大程度上取決于病毒的類型，如細(xì)菌性腦膜炎得到及時(shí)治療，死亡率不到10％，但如果診治延誤，可造成不可逆的腦損害甚至死亡，特別是嬰兒和老人，某些后遺癥則需要終身治療。結(jié)核性腦膜炎發(fā)病時(shí)昏迷是預(yù)后不良的重要指征，約1/3死亡；隱腦常進(jìn)行性加重，預(yù)后不良，死亡率高，未經(jīng)治療者數(shù)月內(nèi)死亡，治療者也常見(jiàn)并發(fā)癥和后遺癥，可在數(shù)年內(nèi)病情反復(fù)緩解和加重。
腦膜炎會(huì)引起的并發(fā)癥有腦積水、水電解質(zhì)紊亂、惱性低鈉血癥、肢體癱瘓、腦膿腫、顱內(nèi)動(dòng)脈炎、繼發(fā)性癲癇、DIC、休克等。1、患腦膜炎時(shí)，膿性滲出物易堵塞狹小孔道或發(fā)生粘連而弓起腦脊髓循環(huán)障礙，產(chǎn)生腦積水。2、除因嘔吐、不時(shí)進(jìn)等原因可引起水電解質(zhì)紊亂外，還可見(jiàn)惱性低鈉血癥，出現(xiàn)錯(cuò)睡、驚厥、昏迷、浮腫、全身軟弱無(wú)力、四肢肌張力低下、尿少等癥狀。3、由于腦實(shí)質(zhì)損害及粘連可使顱神經(jīng)受累或出現(xiàn)肢體癱瘓，亦可發(fā)生腦膿腫、顱內(nèi)動(dòng)脈炎及繼發(fā)性癲癇，暴發(fā)型流腦可伴發(fā)DIC、休克，導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。
導(dǎo)致腦膜炎的原因如下：1、細(xì)菌性腦膜炎是因某種細(xì)菌傳染造成，它分3種類型，即流感嗜血桿菌B型、腦膜炎奈瑟菌(雙球菌)和肺炎鏈球菌(肺炎雙球菌)。2、結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥。結(jié)核分枝桿菌感染經(jīng)血播散后在軟腦膜下種植形成結(jié)核結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)破潰后大量結(jié)核菌進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。3、病毒性腦膜炎可由幾種病毒引起，包括幾種與腹瀉有關(guān)的病毒，其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。4、腦膜炎還可由真菌引起，最為常見(jiàn)的是隱球菌。