病理科 | 主任醫(yī)師
碩士,獲2009年“青年醫(yī)學(xué)”稱號(hào),獲陜西省科技進(jìn)步獎(jiǎng)6項(xiàng)。
病理報(bào)告有:1、手術(shù)后的病例報(bào)告;2、小活檢的病理報(bào)告;3、細(xì)胞學(xué)的報(bào)告,細(xì)胞學(xué)報(bào)告分婦科的非婦科的;4、免疫組化報(bào)告;5、分子病理報(bào)告。根據(jù)病理報(bào)告的最終結(jié)果分為四種類型:1、肯定性的報(bào)告;2、可疑性的報(bào)告;3、非肯定性的報(bào)告;4、沒(méi)有任何結(jié)果的報(bào)告。
會(huì)診切片需要多長(zhǎng)時(shí)間可以拿到報(bào)告:1、如果這個(gè)片子相對(duì)比較直觀,在顯微鏡下就能得出一個(gè)準(zhǔn)確的報(bào)告,那病理醫(yī)生看了之后,兩小時(shí)之內(nèi)就會(huì)給你發(fā)報(bào)告。2、會(huì)診的量比較多的,一般半天以后或者第二天會(huì)拿到會(huì)診報(bào)告。3、患者病例比較難,需要進(jìn)行疑難病理的討論,統(tǒng)一醫(yī)生的時(shí)間要等,還有患者會(huì)診完切片以后,還需要重新切片子,拿到報(bào)告的時(shí)間會(huì)晚點(diǎn)。4、有的患者不單是看片子和重切的問(wèn)題,還需要做免疫組化、做分子病理。這個(gè)時(shí)間就比較長(zhǎng),拿到報(bào)告的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)。
會(huì)診切片時(shí)需要帶的資料:1、一定要把前期做的所有檢查資料帶全,如B超報(bào)告、血液學(xué)的化驗(yàn)報(bào)告、影像學(xué)的報(bào)告等。2、在送檢的時(shí)候,切片一定要帶全,因?yàn)闀?huì)診切片很多都是疑難的,除了醫(yī)生要顯微鏡下看外,可能還需要做一些檢測(cè)工作,如免疫組化、分子病理。
如何選擇不同的分子病理檢測(cè):對(duì)于不同的分子病理檢測(cè)的選擇,其實(shí)是需要臨床醫(yī)生和病理醫(yī)生來(lái)共同溝通,因?yàn)檫@是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程。如果患者要檢測(cè)的是某一種藥,單測(cè)一種靶向基因就可以了;如果患者的樣本比較少,就要選擇一種敏感性的方法;如果患者沒(méi)有樣本或者是晚期的患者不好取得樣本的情況下,可以進(jìn)行血液的檢測(cè)。
痰能做分子病理檢測(cè)。痰是細(xì)胞病理送檢的一個(gè)樣本,有些肺癌患者,尤其是出現(xiàn)咳血癥狀的時(shí)候,就會(huì)送檢痰,通過(guò)痰查找癌細(xì)胞。但不是所有的痰都可以做分子病理檢測(cè),它必須滿足兩個(gè)條件:第一、痰里邊必須是能找見(jiàn)腫瘤細(xì)胞;第二、痰里邊的腫瘤細(xì)胞一定要夠量,腫瘤細(xì)胞太少的時(shí)候也測(cè)不到的。