病理科 | 主任醫(yī)師
碩士，獲2009年“青年醫(yī)學(xué)”稱號，獲陜西省科技進(jìn)步獎6項。
腫瘤的分類主要有兩大類：上皮源性的和間葉源性的。上皮源性來源的腫瘤就是常說的癌，癌主要分為鱗癌和腺癌，是根據(jù)組織形態(tài)的不同來分的，鱗癌叫鱗狀細(xì)胞癌，就是長成腺象樣的癌，而間葉來源的腫瘤叫肉瘤，其分類更多，因為間葉有不同的間葉組織，從肌源性來說有平滑肌來的、有橫紋肌來的、還有脂肪組織來源的腫瘤，還有其它間葉細(xì)胞來源的腫瘤，比如血管源性的腫瘤，這些都可以有良性的腫瘤和惡性的腫瘤，還有一些淋巴造血系統(tǒng)的腫瘤也是間葉來源，只不過它是特殊的淋巴造血系統(tǒng)發(fā)生的，其實還有很多的腫瘤，它的分類也比較復(fù)雜，有的腫瘤是單一的，就只能是上皮來的，有的腫瘤只是間葉來的，還有一部分腫瘤是上皮和間葉兩種混合的，比如癌肉瘤上皮和間葉兩種成分都有。腫瘤的分類從病理上來講，癌指的是上皮來源的腫瘤，很多肉瘤也是惡性腫瘤，淋巴瘤也是惡性腫瘤，所以從名字上看，跟老百姓講的癌還是有區(qū)別的。
腫瘤的分類是一個比較復(fù)雜的問題，不同器官的腫瘤類型是不一樣的。食管最常見的有鱗癌、癌肉瘤、小細(xì)胞癌、淋巴瘤、血管瘤、間葉源性腫瘤；肺部最常見的有鱗癌，鱗癌分為高分化鱗癌、中分化鱗癌和低分鱗癌，腺癌有貼壁生長為主型的、有浸潤性的、有粘性的，還有神經(jīng)內(nèi)分泌的癌，神經(jīng)內(nèi)分泌癌又分為四種：小細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌、類癌和不典型類癌，小細(xì)胞癌和大細(xì)胞癌惡性度較高，而類癌和不典型類癌的惡性度相對低一點，肺里邊還可以發(fā)生肉瘤、惡性周圍神經(jīng)鞘瘤、間葉源性的腫瘤，還可以發(fā)生轉(zhuǎn)移性的腫瘤；神經(jīng)系統(tǒng)的腫瘤有膠質(zhì)瘤，膠質(zhì)瘤有一級的、二級的、新型的、交織混合的、間變型的、多形性的；卵巢的腫瘤有上皮源性的腫瘤，如漿液性乳頭狀癌、粘液性乳頭狀癌，有顆粒細(xì)胞瘤，如泡膜細(xì)胞瘤，有畸胎瘤，還有生殖細(xì)胞來源的其它類型的腫瘤，如卵黃囊瘤；還有發(fā)生在骨的，如骨肉瘤、軟骨肉瘤、骨巨細(xì)胞瘤；所以說，不同部位的分類也是不同的。
腫瘤的分類主要有兩大類：上皮源性的和間葉源性的。上皮源性來源的腫瘤就是常說的癌，癌主要分為鱗癌和腺癌，是根據(jù)組織形態(tài)的不同來分的，鱗癌叫鱗狀細(xì)胞癌，就是長成腺象樣的癌，而間葉來源的腫瘤叫肉瘤，其分類更多，因為間葉有不同的間葉組織，從肌源性來說有平滑肌來的、有橫紋肌來的、還有脂肪組織來源的腫瘤，還有其它間葉細(xì)胞來源的腫瘤，比如血管源性的腫瘤，這些都可以有良性的腫瘤和惡性的腫瘤，還有一些淋巴造血系統(tǒng)的腫瘤也是間葉來源，只不過它是特殊的淋巴造血系統(tǒng)發(fā)生的，其實還有很多的腫瘤，它的分類也比較復(fù)雜，有的腫瘤是單一的，就只能是上皮來的，有的腫瘤只是間葉來的，還有一部分腫瘤是上皮和間葉兩種混合的，比如癌肉瘤上皮和間葉兩種成分都有。腫瘤的分類從病理上來講，癌指的是上皮來源的腫瘤，很多肉瘤也是惡性腫瘤，淋巴瘤也是惡性腫瘤，所以從名字上看，跟老百姓講的癌還是有區(qū)別的。
腫瘤診斷的方法很多，主要有以下這些：一、初步的檢查，如體格檢查、影像學(xué)的檢查、內(nèi)鏡的檢查等，體格檢查就是通過臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)局部腫塊，發(fā)現(xiàn)局部的病變，影像學(xué)的檢查包括B超檢查、CT檢查、核磁檢查，這些可以發(fā)現(xiàn)腔道的食管炎、胃、腸子等部位的病變；二、病理診斷，病理診斷有多種，可以取局部的組織送檢，也可以做穿刺，穿刺有不同的方式，可以B超引導(dǎo)下穿刺，也可以CT引導(dǎo)下穿刺，還有淺表，用細(xì)針吸一些淋巴細(xì)胞；三、還有一些患者的送檢，比方如胸水、腹水等，這些滲出液送到病理科，也可以進(jìn)行腫瘤的診斷。腫瘤的診斷有很多方式，但是它的確診最后還是需要病理診斷。