皮膚科 | 副主任醫(yī)師
徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院副主任醫(yī)師。
區(qū)別一：過敏性皮炎有比較明確的病因即接觸過敏原。這些過敏原中，相當(dāng)一部分極易探明，但濕疹的直接病因常難以確認。有些病人所謂的“病因”如搔抓、燙洗等，至多也只算誘因。 區(qū)別二：過敏性皮炎部位為暴露處，即接觸過敏原處，濕疹則較泛發(fā)。 區(qū)別三：過敏性皮炎損害集中，界限清楚，好似印出或畫出的；濕疹皮疹分散，疹片、疹群常無明晰的界限，注意飲食習(xí)慣，不能暴飲暴食對身體不好，容易得腸胃疾病。 區(qū)別四：急性皮炎的炎癥程度重于急性濕疹，紅斑、水腫更重，水皰更多，常有大皰；濕疹的炎癥程度輕于皮炎，極少見到大皰；有特征性點狀糜爛。 區(qū)別五：濕疹的疹型變化比皮疹大。皮炎沒有這些變型，其炎癥多限于急性、亞急性、和恢復(fù)期，慢性皮炎少見。 區(qū)別六：同一皮損內(nèi)，皮炎的的疹型較單一，例如基本上是紅斑、水腫、水皰等；濕疹則較復(fù)雜多變，同一處損害有幾種皮疹，如外層為紅斑、丘疹，中層為水皰，內(nèi)層有糜爛、滲液、結(jié)痂。 區(qū)別七：皮炎病程短，復(fù)發(fā)少；濕疹病期長，纏綿難愈。
濕疹一到晚上就癢的原因： 1.晨起時激素分泌最多，而夜間相對較少，其抑制過敏介質(zhì)釋放的功能減弱，所以，蕁麻疹常在夜間的時候加重。 2.人在睡眠時往往處于迷走神經(jīng)興奮，交感神經(jīng)抑制的狀態(tài)，迷走神經(jīng)的興奮增強會引起支氣管平滑肌的收縮，從而引起支氣管平滑肌的痙攣，氣道狹窄而呼氣困難，導(dǎo)致濕疹加重后也會加重瘙癢的癥狀。 3.夜間受吸入過敏因素影響較多，枕頭、被子的填充物往往有動物皮毛等碎屑，其攜帶的顆粒往往是引起過敏的因素，這些過敏因素也會導(dǎo)致蕁麻疹的瘙癢癥狀加重。 4.蕁麻疹夜間瘙癢的原因主要在于夜間人體機能減弱，人血流緩慢，肌膚營養(yǎng)缺乏，故瘙癢夜間較重。 5.夜間人活動量小，受外界干擾較少，對自身變化敏感，這種狀態(tài)是很容易導(dǎo)致瘙癢癥狀加重的。
濕疹對身體的危害： 1、瘙癢難耐影響正常工作生活. 得了濕疹使人瘙癢難忍，無論身體的哪一個部位患了過敏性濕疹，都會因劇烈的瘙癢給患者帶來較大的痛苦，甚至影響其正常的工作、生活，長時間治療不徹底可以導(dǎo)致精神萎靡，煩躁及精神因素障礙。濕疹除了會并發(fā)常見的金黃色葡萄球菌皮膚感染外，比較少見的像是單純皰疹病毒感染、疣、或是傳染性塊 2、對患者造成外觀損害 在濕疹早期或急性階段，患處有成片的紅斑，密集或疏散的小丘疹，或是肉眼難見的水皰，嚴重時有大片滲液及糜爛；在亞急性狀態(tài)，滲液減少及結(jié)痂，患處由鮮紅變暗紅，沒有大片的糜爛；在慢性狀態(tài)，滲液更少或完全干燥而結(jié)痂，往往和鱗屑混合而成鱗屑痂，患處顏色更暗或是發(fā)十色素沉著，有時色素減少，在皮紋尤其運動程度較大的部位容易發(fā)生裂口，長期摩擦搔抓能引起顯著的苔蘚樣化，和神經(jīng)性皮炎慢性單純苔蘚不易區(qū)別。濕疹常有多種形態(tài)。
濕疹的日常注意事項： 1、忌盲目用藥 濕疹病程較長，易反復(fù)發(fā)作，患者要積極配合醫(yī)生耐心的治療。有的人治療心切，未經(jīng)醫(yī)生診治就在皮損處涂高濃度的止癢藥，反而加重病情。因此，切忌擅自用藥。 2、忌熱水燙洗 濕疹在急性期，由于皮內(nèi)毛細血管擴張，會有不同程度的皮膚紅腫、丘疹、水皰。用熱水燙洗或浸泡，紅腫加重，滲透液增多，加重病情。因此，皮炎、濕疹患者宜用溫水淋浴，切忌在熱水內(nèi)浸泡和用力搓擦。 3、忌 撓 抓 撓抓會使皮膚不斷遭受機械性刺激而變厚，還會引起皮膚感染。而且撓抓不但不會止癢，還會起強化作用，患者會愈撓愈癢，愈癢愈抓，形成惡性循環(huán)，病程因而延長。 4、忌刺激食物 辣椒、酒、濃茶、咖啡等刺激性食物，不但會使瘙癢加重，而且容易使?jié)裾罴又鼗驈?fù)發(fā)，所以在日常飲食中都要禁忌。 5、忌用肥皂洗 特別是堿性大的肥皂，對皮膚是一種化學(xué)性刺激，可使皮炎、濕疹加重。若需用肥皂去污時，最好選擇刺激性小的硼酸皂。 6、重穿衣之道 濕疹患者穿純棉的衣服比較適合，尼龍等質(zhì)地的衣物就不宜穿著。洗滌衣服用品要使用非生物性的，這個注意洗衣粉包裝上的說明。 7、避免熱水洗 很多患者因無法忍受瘙癢的發(fā)生，就直接用熱水燙洗患處，以局部的疼痛來緩解瘙癢的發(fā)生?；颊哌@樣的做好只會帶著皮膚毛細血管擴張，紅腫加重，病變區(qū)滲液增加，加重患者自身的病情。
皮炎平局部外用糖皮質(zhì)激素，具有抗炎、抗過敏、止癢及減少滲出作用。是復(fù)方制劑，皮炎平屬于腎上腺皮脂固醇激素類藥物，它有消炎殺菌的功效，但是患者不能長期使用。因為激素類藥物有較強的依賴性及副作用，長期使用會使患者出現(xiàn)對藥物的依賴，一旦停止用藥后病情會加劇。 皮膚薄嫩的部位，如面部、腋下、陰囊部位盡量不要用或少用。有些患者隨便將藥膏抹在臉上、腋下、陰囊部位，由于這些部位的皮膚薄嫩，皮炎平又是含氟的激素，更易形成色素沉著斑和毛細血管擴張。若涂抹在臉上，可能變成一個“大花臉”，時間長了還會導(dǎo)致難治的激素依賴性皮炎。 另外濕疹是一種復(fù)雜性疾病，它的病因可能與環(huán)境、感染、飲食、遺傳、代謝等有關(guān)?；颊邞?yīng)該慎用。長期大量使用可繼發(fā)細菌、真菌感染,局部可發(fā)生痤瘡、酒渣樣皮炎、皮膚萎縮及毛細血管擴張,并可有瘙癢、色素沉著、顏面紅斑、創(chuàng)傷愈合障礙等反應(yīng)。