皮膚科 | 副主任醫(yī)師
徐州礦務集團總醫(yī)院副主任醫(yī)師。
治療失敗最常見、最重要的原因是缺乏依從性，也就是病人沒有按照醫(yī)生的要求去做。為了取得最佳的依從性，關鍵的是病人要了解皮損是如何形象的，治療的預期效果、療程和可能的不良反應，得到醫(yī)生的明確指導。患者還需了解炎癥性皮損和已緩解的穩(wěn)定的紫紅色斑或色素沉著斑的區(qū)別。 患者還應糾正一些錯誤的做法。用力擦洗面部不僅造成更大的刺激，而且可能因摩擦造成痤瘡惡化。一個常見的問題是過度清洗，一些患者感覺這樣可以幫助他們擺脫黑頭粉刺和油膩感，但機械摩擦刺激等因素可能刺激毛囊上皮，引起粉刺和毛囊破裂。 還建議患者最好使用醫(yī)囑藥，避免自己使用引起皮膚干燥的非處方藥，如收斂劑、強力洗面奶或抗生素潔面皂。推薦使用不致粉刺的化妝品，避免使用粉餅和油性基質的產品。
青春痘患者的飲食如下： 1、針對痤瘡病人大多數有“內熱”情況，在飲食上應多選用具有“清涼”去“熱、生津潤燥作用的食品，如兔肉、鴨肉、木耳、蘑菇、芹菜、萵筍、絲瓜、苦瓜、西紅柿、蓮藕、綠豆、梨、山楂、蘋果等。 2、宜吃粗纖維食物，如全麥面包、粗糧（玉米等）、等等，可促進腸胃蠕動，加快代謝。 3、宜吃富含維生素A的食物。維生素A有益于上皮細胞的增生，能防止毛囊角化，消除粉刺，調節(jié)皮膚汗腺功能，減少酸性代謝產物對表皮的侵蝕，如胡蘿卜、芥菜、菠菜等。 4、宜吃富含維生素B2的食物，B2能促進細胞內的生物氧化過程，參與糖、蛋白質和脂肪的代謝。含有維生素B2的食物主要有，瘦肉、乳類、蛋類、綠葉蔬菜等。 5、痤瘡病人忌食甘肥厚味的食物。因此，含油脂豐富的動物肥肉、油炸類的食物、芝麻、花生以及各種含糖高的糕點等最好少吃。（是少吃，不是不能吃） 6、忌食辛辣食物。辛辣食物刺激機體，常常導致青春痘復發(fā)，這類食物如酒、濃茶、咖啡、大蒜、辣椒等，此外，如狗肉、羊肉、桂圓、鯉魚等也應少吃。
青春痘對人體的危害： 1、青春痘影響美容效果：有些患者甚至自己用手摳、擠、掐、用針挖青春痘，以為把膿排出去慢慢就好了，最后擠得越來越多，滿臉都是斑斑點點、坑坑洼洼。疤痕是青春痘的最嚴重的損害。在炎性丘疹以上的嚴重損害，因真皮組織遭到破壞，愈后結締組織修補從而形成疤痕。疤痕是機體對于組織損傷產生的一種修復反應，當皮膚的損傷深及真皮，使大面積的表皮缺損，該部位的表皮不能再生，將由真皮的纖維細胞、膠原以及增生的血管所取代，這樣就出現(xiàn)了疤痕。不同的人，不同的年齡，痤瘡疤痕的程度有很大的變化，有萎縮性疤痕——凹洞、增生性疤痕等等疤痕一旦形成，不易自愈 2、青春痘影響患者的工作生活：不少需要拋頭露面的行業(yè)如外交界、新聞界、公關職員、教師、演員、歌星、運動員、導游員等，都視本病(指較重型)為大忌。對求職者來說，經常有人因此而不能通過口試關。 3、青春痘影響患者心理疾?。呵啻憾粚颊叩木瘛⑿睦?、情緒都是巨大的打擊和無情的折磨。因嚴重痤瘡和毀容性痤瘡久治無效而輕生者有之。 4、患者身體健康造成一定的危害：急性化膿病變可有發(fā)熱、畏寒、不適、淋巴結腫大、白細胞增多等全身癥狀，慢性化膿性病變則可形成感染灶，對身體的影響雖較隱匿，但也更深更廣。
由藥物所引起的青春痘該處理方法如下： 1．找皮膚病?？漆t(yī)生咨詢，以便確定病因。 2．如病情允許，應停藥或換藥。如果病情不允許停藥或換藥，可考慮減量使用。如果懷疑由避孕藥引起，應改用其他避孕措施?！? 3．盡管停藥后多數青春癥可以逐漸消退，但及時找?？漆t(yī)生就醫(yī)，得到有效的內服、外用藥物治療，可使皮疹消退更快或減少瘢痕形成。 4.使用含大量油脂的藥物性軟膏也會加重痤瘡。 化妝品是不能治療痤瘡的，而且有的化妝品還會加重痤瘡;一般長有痤瘡的人皮膚都是油性的，所以應該避免油性的化妝品。 精華素對痤瘡也是沒有治療作用的，還可能會加重痤瘡。容易生痘的肌膚每天都需要徹底清潔皮膚上彩妝和其它臟東西，但是過度清潔反而會使皮膚過于干燥，水油失衡誘發(fā)痘痘。所以使用溫和不刺激，控油又保濕的潔面產品也很重要。
五種藥物會加重痤瘡： 1、維生素類 口服維生素B12與維生素B6合用也可能引起痤瘡的發(fā)生。 2、皮質類固醇激素 即通常所說的激素。包括等雄激素和潑尼松、地塞米松等糖皮質激素。其中以糖皮質類固醇激素引發(fā)的青春痘樣皮疹最常見，有以下幾個特點：一般在服藥1～2個月后發(fā)生；皮疹的大小、形態(tài)都比較均勻，以丘疹為主；顏色呈紅色或皮膚色，皮疹的周圍有較明顯的，嚴重者在丘疹頂端可發(fā)生膿頭；除面部外也可發(fā)生于軀干部，以前胸和后背上部最常見；停藥后皮疹可自然消退。 3、抗結核類藥物 如苯妥英鈉、三甲雙酮、苯巴比妥等。 4、避孕藥 如含炔諾酮的避孕0號、1號。這類藥物引起的皮疹特點是：停藥后一段時間內往往比服藥期間嚴重。 5、鹵素化合物 包括碘、溴、氯等，這類化合物常常引起職業(yè)性青春痘樣皮疹，多發(fā)生在長期與這些化合物接觸的人員。