神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院主任醫(yī)師。
癲癇患者的壽命和正常人一樣，還有可能會更長。在日常生活中只要認真治療、護理得當(dāng)，癲癇患者的壽命和正常人沒有什么區(qū)別。癲癇病人的壽命和家庭條件、醫(yī)療水平有著一定關(guān)系。癲癇患者如果能夠得到好的護理，再加上科學(xué)技術(shù)的進步，大多患者的治療效果還是非常好的。癲癇病一般不會直接影響到患者的生命，很多癲癇患者在癲癇發(fā)作的時候帶來的意外傷害會造成死亡。所以癲癇患者最好遠離可能發(fā)生意外的地方，避免癲癇發(fā)作時沒有得到及時的救治而導(dǎo)致死亡。如果患者的癲癇癥狀呈嚴(yán)重的持續(xù)狀態(tài)，將很有可能會影響到患者的生命。癲癇患者在服用抗癲癇藥物時一定要遵循醫(yī)囑規(guī)則用藥，癲癇雖然本身不會造成癲癇患者壽命減少，但是患者如果沒有遵循醫(yī)囑用藥，私自調(diào)整藥量或者停藥、換藥，都會導(dǎo)致癲癇反復(fù)發(fā)作，，形成頑固性癲癇。癲癇患者病情嚴(yán)重可能會導(dǎo)致在后面發(fā)作時引起持續(xù)性狀態(tài)，危及患者的生命。
癲癇發(fā)作時神經(jīng)內(nèi)科的常見急癥，發(fā)作突然最主要是防止摔傷意外，其次防止窒息，誤吸，癲癇的疾病如果說在一天之內(nèi)頻繁的發(fā)作或者說是在一次的發(fā)作的他的持續(xù)時間非常長，那么這種情況下，建議家屬把患者送到醫(yī)院，讓醫(yī)生幫忙處理這個癲癇的病人。這種情況我們叫做癲癇的持續(xù)狀態(tài)，這種情況下是需要送到醫(yī)院來進行專業(yè)的處理的。在日常生活中，癲癇患者要注意預(yù)防癲癇發(fā)作，并盡可能不到危險場所，不從事高空、水中及高溫作業(yè)，注意生活規(guī)律化，避免精神刺激，調(diào)節(jié)飲食等，最為重要的是遵守醫(yī)囑，按時定量服藥。
不少患者在癲發(fā)作的間歇期腦電圖是正常的。 癲癇發(fā)作時腦電圖上一般都有異常放電。臨床上描記腦電圖時碰巧遇上患者癲癇發(fā)作的機會是不多的，因而大多數(shù)患者描記的腦電圖是發(fā)作間歇期的腦電活動。癲癇發(fā)作間歇期可有異常的腦電活動，但這種異常放電也像臨床癲癇發(fā)作一樣具有突發(fā)性和一過性的特點。雖然一般要求癲癇患者的腦電圖描記要進行20分鐘，但這不一定都會遇上癇樣放電。即使加上一些誘發(fā)手段如閃光刺激、過度換氣和睡眠等，癲癇患者間歇期腦電圖的異常率也只能達到80%左右。而且目前多數(shù)基層醫(yī)院的腦電圖檢查，未按正規(guī)要求做誘發(fā)試驗，描記時間過短，因而間歇期約有50%癲癇患者的腦電圖不能發(fā)現(xiàn)異常波。另外，有些癲癇放電部位很隱蔽，又沒有加做相應(yīng)的電極(如蝶骨電極），很難記錄到異常放電情況。一般年齡較大者、發(fā)作較少、癱癇復(fù)雜部分性發(fā)作及局灶發(fā)作者，發(fā)作間歇期腦電圖正常者較多。
抽風(fēng)不一定就是癲癇，由于癲癇的主要表現(xiàn)癥狀是抽風(fēng)，所以很多人認為抽風(fēng)就是癲癇病，這是片面和錯誤的。首先導(dǎo)致抽風(fēng)的原因有很多，并不是只有癲癇才能引起抽風(fēng)。發(fā)熱驚厥、低血糖、癔癥、缺鈣、酒精中毒等多種疾病都可能成為抽風(fēng)的誘因。所以患者不能單靠抽風(fēng)判斷是不是癲癇病。其次，癲癇是由腦皮層神經(jīng)元異常放電所帶來的運動、感覺、植物神經(jīng)系統(tǒng)功能上的異常，特別是以全身強直陣攣發(fā)作的為多，以抽搐為主要表現(xiàn)。但是癲癇不一定會“抽風(fēng)”， 癲癇局灶性發(fā)作并非全表現(xiàn)出抽動，例如顳葉癲癇，可能以精神異常、恐懼、似曾相識感、幻聽等為主要表現(xiàn)，失神發(fā)作以發(fā)呆為主，并不出現(xiàn)全身抽動。
實際上只要通過科學(xué)的治療，癲癇完全可以取得良好的療效并達到治愈效果的。各國臨床研究表明，早期診斷的癲癇，只要接受正規(guī)系統(tǒng)科學(xué)的治療，75-80%可以徹底控制發(fā)作，其中60-70%經(jīng)過2-5年的治療發(fā)作完全控制，腦電圖恢復(fù)正常的可以緩慢減藥乃至停藥，50%經(jīng)正規(guī)的藥物治療后終生不再發(fā)作。另外20%的病人藥物治療無效屬于難治性癲癇之列，但采取手術(shù)治療、物理治療等方法能使絕大部分患者獲得滿意控制或達到減少發(fā)作次數(shù)、改進生活質(zhì)量的目的?！∫坏┑昧税d癇病，需要及時就診，患者在選擇醫(yī)院時一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院，切忌病急亂投醫(yī)。