肛腸外科 | 主任醫(yī)師
從事普外臨床研究及教學(xué)工作20余年。
直腸癌患者便秘的危害有如下幾點; 1、患者可出現(xiàn)食欲減退、貧血、消瘦、身體無力。 2、便秘不僅使人排便困難還給身心健康帶來很多危害。糞便干硬，易造成肛裂；便秘導(dǎo)致肛門直腸過度充血，久之易致痔瘡。 3、便秘還可因糞塊長時間滯留腸道，異常發(fā)酵、腐敗后產(chǎn)生大量對人體有害的毒素，令人焦慮、抑郁，腹部脹滿，飲食無味。 4、容易導(dǎo)致皮膚瘙癢，面部色素沉著，以及皮疹等。 5、誘發(fā)心腦血管等疾病。 6、伴肝硬化便秘者，可導(dǎo)致食道胃底靜脈破裂發(fā)生消化道大出血。
直腸癌術(shù)后的護理不能一概而論，主要護理方式如下： 1、如果術(shù)后改道需對造瘺口做好護理，平時注意預(yù)防腹瀉。注意清洗。 2、加強營養(yǎng)、提高個體免疫力對癌癥病人十分重要。 日常生活中，癌癥患者要注意營養(yǎng)合理，食物盡量做到多樣化，多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物，主食粗細(xì)糧搭配，以保證營養(yǎng)平衡。
直腸癌術(shù)前的準(zhǔn)備工作如下： （一）術(shù)前護理 1、按外科一般手術(shù)前護理常規(guī)護理。 2、做好心理護理，消除病人對疾病及手術(shù)的顧慮，耐心細(xì)致做解釋安慰工作，使患者接受手術(shù)治療，樹立治病的信心。 3、給予高蛋白、高熱量、少渣易消化的飲食。 4、結(jié)腸癌病人因有便血及腸道吸收不良，常有貧血及營養(yǎng)不良，應(yīng)輸血、輸液、改善全身情況。 5、腸道準(zhǔn)備： （1）術(shù)前三天給流質(zhì)飲食酌情補液。 （2）術(shù)前兩天開始口服新霉素或鏈霉素以抑制腸道細(xì)菌，同時給予維生素K和滅滴靈。 （3）術(shù)前一天晚服輕瀉劑并清潔灌腸，手術(shù)日早上再行清潔灌腸一次。 （4）手術(shù)日晨留置胃管。
直腸癌手術(shù)過程主要是麻醉、鋪巾、切開、探查。 1、直腸癌手術(shù)過程首先氣管插管靜脈復(fù)合麻醉，完成取頭低腳高的截石位。 2、分別置胃管、尿管，常規(guī)消毒腹部手術(shù)區(qū)和會陰部皮膚鋪巾。 3、切開、探查：一般取恥骨至臍部的下腹部正中切口，或旁正中切口或經(jīng)腹直肌切口，根據(jù)術(shù)中具體情況可以向上延長。切開后按照有遠(yuǎn)及近的原則探查。 盆底腹膜可以縫合，如果縫合要縫合嚴(yán)密，不留洞隙。如果敞開，則完全敞開。
直腸癌手術(shù)風(fēng)險是肯定有的，風(fēng)險的大小也和個人的體質(zhì)，以及心肺肝腎功能等有直接的關(guān)系。 直腸癌如果不做手術(shù)容易造成腸梗阻。所以建議做手術(shù)是可以治愈的。直腸癌是常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，該病的分期是根據(jù)腫瘤侵犯的范圍進行確定的。 直腸癌確診之后應(yīng)首選手術(shù)治療，術(shù)后還應(yīng)根據(jù)分期進行術(shù)后的輔助化療，其中分期較早的直腸癌，治愈的幾率也相對較高，飲食避免過于油膩以及辛辣刺激性食物，可以多吃點新鮮的水果，蔬菜等。