肛腸外科 | 主任醫(yī)師
從事普外臨床研究及教學(xué)工作20余年。
直腸癌晚期癥狀主要有以下幾點: (1)便血：早期大腸癌癥狀不明顯，但便血十分常見，直腸癌常有血便或膿血便。 (2)貧血：約38%～59%的患者有貧血發(fā)生，右半結(jié)腸癌患者貧血較為顯著。 (3)腹痛：約占20%～30%，其中左半結(jié)腸較右半結(jié)腸明顯。有時病人甚至突然腹痛且出現(xiàn)梗阻或穿孔，經(jīng)急診手術(shù)時方明確診斷。直腸癌患者常有肛門墜脹。 體征方面：(1)腹部包塊：大約40%的患者確診時出現(xiàn)腹部包塊。 (2)淋巴結(jié)腫大：晚期患者可出現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)或左鎖骨上淋巴結(jié)腫大。 (3)肛門指診：大腸癌60%～75%為直腸癌。
直腸癌的原因主要有以下方面： 一、飲食因素：高脂肪、高蛋白低纖維素的所謂西方飲食被認為與直腸癌發(fā)生有關(guān)。 二、腺瘤癌變：瘤性息肉可癌變，腺瘤可分管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤及混合性腺瘤3種類型。管狀腺瘤發(fā)生率高，絨毛狀腺瘤癌變率高。腺瘤中有遺傳性的家族性發(fā)性腺瘤，被視為癌前病變，一般在30歲以后發(fā)病，但也有在20歲以前發(fā)生癌變者。 三、遺傳因素：在直腸癌患者家庭中，患癌病人體內(nèi)由遺傳得到一種易感性，加上某種激發(fā)因素，使組織細胞生長迅速，就會發(fā)展成為癌，細胞遺傳基因突變，變?yōu)榫哂羞z傳特性的惡性細胞表現(xiàn)為癌腫的家族史。 四、炎癥性腸?。簼冃越Y(jié)腸炎及克隆病等由于腸粘膜破壞，潰瘍修復(fù)增生，肉芽組織形成過程中發(fā)生癌變，血吸蟲病蟲卵在直腸粘膜沉積，慢性炎癥刺激致癌變。
直腸癌手術(shù)治療方法：根治性手術(shù)和姑息性手術(shù)，手術(shù)方式的選擇可根據(jù)癌腫所在部位、大小、活動度、細胞分化程度等因素綜合判斷。 1、根治性手術(shù)有：經(jīng)腹會陰聯(lián)合切除術(shù)：適用于腫瘤距肛緣7cm以下直腸癌。 經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)：適用于腫瘤距肛緣10cm以上的直腸癌。 拉下式直腸癌切除術(shù)：適用于腫瘤距肛緣7～10cm的直腸癌。方法雖保留了肛門，但術(shù)后控制排便效果不滿意，手術(shù)徹底性差。 2、姑息手術(shù)：適用于已有廣泛轉(zhuǎn)移，無法根治的晚期病例，如結(jié)腸造瘺術(shù)等，解除梗阻。
甲狀腺瘤手術(shù)費用與醫(yī)院的級別、病情、醫(yī)院多方面有關(guān)。 1、醫(yī)院級別：路邊的小診所開的價錢可能會很低，但對患者來說未必就是幸事，看病看的是療效，去正規(guī)專業(yè)的?？漆t(yī)院治療更有保障。 2、病情有關(guān)：有的人發(fā)病原因不是太復(fù)雜，發(fā)病時間也較短，并且積極配合治療，療程較短，康復(fù)較快，治療所需要的費用就少很多。有些患者發(fā)病時間長，原因也比較復(fù)雜，并且不配合治療，有的甚至失去治療的信心，治療效果會受到影響，治療時間長，效果也不是很好，就加重了治療費用。 3、選對醫(yī)院：這不僅要求醫(yī)院是正規(guī)、權(quán)威的單位，而且也要求醫(yī)生在治療過程中能夠切身為患者著想，減少不必要的醫(yī)療開支，這樣才是真正讓患者放心的醫(yī)院。