腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)碩士;1984年畢業(yè)于山西醫(yī)科大學(xué)，臨床系。
化療的禁忌癥包括絕對禁忌癥和相對禁忌癥，絕對禁忌癥第一是病情比較重 、比較晚預(yù)計生存期很短的患者。第二是妊娠的患者，前三個月除非是中斷妊娠。第三嚴(yán)重感染包括敗血癥、嚴(yán)重的呼吸道感染、泌尿系感染等。第四是昏迷。相對禁忌癥第一是一般情況差，比如老年 、體弱，體能評分PS小于40分的無法耐受化療。第二是骨髓功能比較差，嚴(yán)重貧血、白細胞減低和血小板低于正常范圍的。第三是肝腎功能的異常，轉(zhuǎn)氨酶超過正常兩倍以上。第四是嚴(yán)重的心血管的疾病、肺功能的障礙。第五是既往做過多療程的化療，以及大面積的放療和高齡的嚴(yán)重的感染，腎功能不全的患者，化療要慎重。
化療藥物常見的毒副作用第一是消化道反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心、 嘔吐腹脹 、食欲不振便秘、腹瀉。第二是骨髓抑制，最常見的為白細胞減少、血小板減少，個別病人可以出現(xiàn)貧血。第三全身的體質(zhì)衰弱，表現(xiàn)為乏力、四肢無力、精神不振甚至出現(xiàn)心慌 、氣短失眠 、出汗等表現(xiàn)。第四出現(xiàn)臟器功能損害，常見的有肝功能的損害，轉(zhuǎn)氨酶升高以及心臟的毒性，特別是阿霉素造成的心臟損害，還有腎損害，其它的化療藥物可以引起皮膚的改變，色素沉著、脫發(fā)。另外引起免疫功能的損害，可以出現(xiàn)免疫功能低下而繼發(fā)感染，這是化療藥物常見的毒副作用。