婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
婦產(chǎn)科學(xué)博士，山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任，教授，碩士研究生導(dǎo)師。
多囊卵巢綜合征患者不孕的原因主要是排卵障礙，因此如果沒(méi)有輸卵管梗阻的因素，首先是生活方式的調(diào)整加藥物的調(diào)整周期，必要時(shí)加用其它藥物，調(diào)整高胰島素血癥，一旦達(dá)到６個(gè)周期上就可以停藥以后，觀察基礎(chǔ)體溫、監(jiān)測(cè)排卵情況、試孕。如果一般２-３個(gè)周期以上不能受孕可以考慮采用促排卵的手段，如果促排卵的手段，監(jiān)測(cè)有排卵但沒(méi)有受孕，至少２-３個(gè)周期以上考慮是否存在一些輸卵管本身的因素，是不是輸卵管不通暢這時(shí)要考慮是否需要，進(jìn)行子宮輸卵管造影檢查已經(jīng)判別有正常的排卵，但仍然沒(méi)有受孕的情況下才能考慮采用子宮輸卵管造影的方法看是否存在輸卵管是否通暢的因素，因此盡量不要濫用這種檢查，還可能導(dǎo)致宮腔和輸卵管的感染。
多囊卵巢綜合征患者經(jīng)過(guò)一定的藥物治療，緊接著在促排卵治療中出現(xiàn)出血，要針對(duì)性的的分析，出血可能的原因，因?yàn)閷?duì)已婚婦女發(fā)生陰道出血有多種原因如陰道炎癥、宮頸炎癥、子宮內(nèi)膜炎癥都是可以導(dǎo)致出血的。促排卵時(shí)卵子排出，也可能是多個(gè)卵子排出，對(duì)于卵巢表面血管比較豐富的部位，多個(gè)卵子排出會(huì)導(dǎo)致排卵性的出血，這些血液可以通過(guò)輸卵管的蠕動(dòng)，經(jīng)子宮腔、宮頸、陰道排出，因此要分析其中的原因，同時(shí)排除一些已經(jīng)發(fā)生宮頸病變的女性，要檢查相應(yīng)的有沒(méi)有HPV感染或是細(xì)胞學(xué)有沒(méi)有異常，要排除宮頸病變導(dǎo)致出血，因此如果在促排卵治療中出現(xiàn)出血一定要綜合全面考慮，甚至包括要檢查凝血功能才能采取針對(duì)性的措施對(duì)出血進(jìn)行評(píng)估和處理。