泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士。2006年開始一直從事泌尿外科及腎移植的臨床和基礎(chǔ)研究工作，并于2011年在美國匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心學(xué)習(xí)一年。已發(fā)表專業(yè)論文多篇，被SCI收錄5篇（包括第一作者和參與作者）。美國《Xenotransplantation》雜志審稿人。
前列腺增生患者適合做散步、打太極等不會造成盆腔充血的運動。 前列腺增生患者有排尿困難的癥狀，如果前列腺充血、水腫則可能加重排尿困難，甚至出現(xiàn)尿潴留。因此患者需要避免引起前列腺充血、水腫的各種運動，如騎自行車、電動車、騎馬等，另外長期保持坐位，如打麻將、打牌等活動也可以引起前列腺充血，所以適當站立行走來減少盆腔充血的情況。 前列腺患者平時可以適當站立，進行散步、打太極運動，減少盆腔充血，避免出現(xiàn)急性的尿潴留、排尿不出。
前列腺增生術(shù)后可能會復(fù)發(fā)。 前列腺增生手術(shù)是將增生的擠壓尿道的前列腺進行切除，可以將增生的腺體全部切除干凈，但沒有增生的部分沒有切除，這部分腺體隨著患者年齡的增長有可能再次增生，出現(xiàn)排尿困難的癥狀，即前列腺增生復(fù)發(fā)。 術(shù)后前列腺增生復(fù)發(fā)的時間比較久，不會在手術(shù)后近期發(fā)生，因此前列腺增生術(shù)后的患者應(yīng)該定期復(fù)查?；颊咝g(shù)后也可以自己觀察排尿的情況，有沒有出現(xiàn)手術(shù)前的癥狀，如尿頻、排尿費力、尿等待、尿線細、乏力甚至排尿滴瀝狀，其次也可以在醫(yī)院進行相應(yīng)的檢查，如泌尿系的B超、前列腺的B超及殘余尿量的檢查，客觀判斷有無前列腺增生的復(fù)發(fā)。
患者的尿頻、尿急和排尿困難癥狀已經(jīng)明顯影響生活質(zhì)量，特別是藥物治療效果不好，或患者不愿意接受藥物治療的情況下可以考慮手術(shù)治療。發(fā)生以下情況時建議盡早進行手術(shù)治療： 一、患者反復(fù)出現(xiàn)尿潴留，即排尿不出，特別在飲酒、勞累、感冒受涼等情況下容易誘發(fā)尿潴留； 二、反復(fù)血尿，患者表現(xiàn)為小便帶血，過段時間出血可以自行停止，但是反反復(fù)復(fù)發(fā)生； 三、反復(fù)尿路感染，病人表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，嚴重者可能會有上尿路感染，表現(xiàn)為腰痛、發(fā)熱； 四、合并膀胱結(jié)石、腹股溝疝、痔瘡等疾病； 五、繼發(fā)性上尿路積水、腎功能受損。
前列腺增生的鑒別診斷如下： 一、前列腺癌，如果前列腺有結(jié)節(jié)、質(zhì)地很硬或前列腺特異性抗原檢查升高，需要注意前列腺癌的可能，另外前列腺增生是老年性疾病，前列腺癌也屬于老年多發(fā)； 二、膀胱頸攣縮（膀胱頸纖維化），為慢性炎癥、結(jié)核或手術(shù)后瘢痕形成所致，患者的年齡比較輕，多在40-50歲出現(xiàn)，表現(xiàn)為排尿不暢，但前列腺體積并不增大，對于患者進行膀胱鏡檢查可以明顯發(fā)現(xiàn)膀胱頸攣縮； 三、尿道狹窄，患者多有尿道損傷及感染病史，行尿道造影與尿道鏡檢查可以確定診斷； 四、神經(jīng)源性膀胱功能障礙，臨床表現(xiàn)與前列腺增生癥相似，但病人有神經(jīng)系統(tǒng)受損，如腦出血、腦梗塞及腰椎病變等。
前列腺增生的治療如下： 一、藥物治療斷斷續(xù)續(xù)，有些患者認為只要吃幾天藥，就能解決問題，出現(xiàn)排尿情況差、排尿不好時就用藥，一旦情況好轉(zhuǎn)就停藥，而這種治療很不規(guī)范，效果不確定，癥狀也容易反復(fù)，這類患者應(yīng)長時間規(guī)范用藥； 二、長期藥物治療無效的患者，仍然堅持藥物治療，不愿接受手術(shù)，認為只要吃藥時間足夠的長就會有效，但長期用藥效果欠佳的患者，應(yīng)通過手術(shù)解決排尿困難； 三、認為手術(shù)治療后肯定會出現(xiàn)尿失禁，尿失禁雖然是前列腺增生手術(shù)的并發(fā)癥之一，但是它的發(fā)生率非常低，而且尿失禁患者中很多是暫時性尿失禁，也就是在手術(shù)后短時間內(nèi)出現(xiàn)的尿失禁，通過鍛煉可以恢復(fù)。