婦產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，中國民族醫(yī)藥學(xué)會委員，湖南省中醫(yī)藥學(xué)會婦科分會委員，師從國家名老中醫(yī)尤昭玲教授，為中醫(yī)婦科名宿“送子觀音”謝劍南名醫(yī)工作室主要成員，從事中醫(yī)婦科臨床及教學(xué)工作，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在婦科常見疾病的臨床診治及女性預(yù)防保健方面具有獨(dú)到的見解。
子宮內(nèi)膜異位癥會引起不孕的原因如下： 第一，子宮內(nèi)膜異位癥會出現(xiàn)紫藍(lán)色或者紫褐色的結(jié)節(jié)，每到月經(jīng)期的時候，盆腔環(huán)境就會有改變，而盆腔環(huán)境改變就會影響精子和卵子的結(jié)合，精子卵子結(jié)合不了，就會導(dǎo)致不孕癥。 第二，子宮內(nèi)膜異位癥的患者，子宮內(nèi)膜因?yàn)槭艿揭恍┛贵w的影響，會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜微環(huán)境的改變。因?yàn)槭芫炎罱K是要著床在子宮內(nèi)膜上的，如果子宮內(nèi)膜抗體陽性，就會抵抗受精卵的著床，而引起不孕癥。 第三，子宮內(nèi)膜異位癥會影響到黃體的功能，以及可能會引起盆腔粘連，粘連非常厲害的，可以導(dǎo)致輸卵管的閉鎖、輸卵管的積水以及卵巢的炎癥。
子宮內(nèi)膜異位癥的危害如下： 1、導(dǎo)致患者出現(xiàn)難以承受的疼痛，每次到來月經(jīng)的時候，患者會出現(xiàn)劇烈的下腹疼痛，嚴(yán)重的痛經(jīng)患者可以出現(xiàn)肛門墜脹感、下肢的疼痛，有時需要急診治療。 2、引起不孕，子宮內(nèi)膜異位癥的患者有40%合并不孕癥，不孕癥的出現(xiàn)可能會導(dǎo)致家庭關(guān)系的不和諧，甚至有的因?yàn)椴辉邪Y而導(dǎo)致家庭的破裂。 3、影響患者的情緒，長期的月經(jīng)改變，很多患者會有抑郁、情緒不穩(wěn)等，從而導(dǎo)致精神狀態(tài)不佳。
治療子宮內(nèi)膜異位癥的藥物有西藥和中藥。 西藥有以下幾種：1、非甾體類消炎藥，為痛經(jīng)嚴(yán)重時的臨時用藥；2、短效的避孕藥，短效避孕藥一般是適用于輕度的子宮內(nèi)膜異位癥患者；3、孕三烯酮；4、達(dá)那唑。5、促性腺激素的激動劑，像市面上運(yùn)用多的戈舍瑞林。 西藥是假絕經(jīng)的療法，在用藥的當(dāng)時，讓她月經(jīng)停閉，而起到修復(fù)的作用。中醫(yī)中藥的治療也可治療子宮內(nèi)膜異位癥，大部分人選擇的中藥，因?yàn)槲魉幍母弊饔孟啾戎兴幍母弊饔么?，所以中醫(yī)中藥現(xiàn)在治療子宮內(nèi)膜異位癥來說，也是很多人的選擇。
子宮內(nèi)膜異位癥的并發(fā)癥如下： 1、如果子宮內(nèi)膜侵犯到了卵巢，會出現(xiàn)卵巢的巧克力囊腫，如果囊腫比較大，在劇烈運(yùn)動的時候，會出現(xiàn)破裂或者扭轉(zhuǎn)的情況，這種情況就必須進(jìn)行急診手術(shù)治療。 2、子宮內(nèi)膜可以侵犯到膀胱，會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀。 3、子宮內(nèi)膜可以侵犯到腸道，患者就會長期出現(xiàn)肛門的墜脹感，尤其是來月經(jīng)的時候，肛門墜脹感非常明顯，而且會出現(xiàn)便秘的情況。 所以它的并發(fā)癥主要是侵犯到其他的位置而出現(xiàn)的癥狀。
子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有以下幾點(diǎn)： 1、下腹痛和痛經(jīng)，其中痛經(jīng)最為常見，痛經(jīng)常呈進(jìn)行性，在平時的時候可能沒有癥狀，每個月月經(jīng)的前幾天就開始痛經(jīng)。但有部分患者沒有痛經(jīng)，所以痛經(jīng)并不是子宮內(nèi)膜異位癥的特征性癥狀，也有子宮內(nèi)膜異位癥的患者是平時疼痛。 2、不孕，子宮內(nèi)膜異位癥異位到異常的位置后，會改變盆腔的微環(huán)境，影響 精子和卵子的結(jié)合以及它的著床，從而引起不孕。 3、性交疼痛，尤其是深部的子宮內(nèi)膜異位癥，疼痛會更加明顯，而且一般是月經(jīng)來潮前同房出現(xiàn)疼痛的可能性最大。 4、月經(jīng)異常，表現(xiàn)為月經(jīng)量多，月經(jīng)持續(xù)不干凈，有的患者表現(xiàn)為點(diǎn)滴的出血。總之，子宮內(nèi)膜異位癥的月經(jīng)的表現(xiàn)多種多樣。