婦產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，中國民族醫(yī)藥學(xué)會委員，湖南省中醫(yī)藥學(xué)會婦科分會委員，師從國家名老中醫(yī)尤昭玲教授，為中醫(yī)婦科名宿“送子觀音”謝劍南名醫(yī)工作室主要成員，從事中醫(yī)婦科臨床及教學(xué)工作，具有豐富的臨床經(jīng)驗，在婦科常見疾病的臨床診治及女性預(yù)防保健方面具有獨到的見解。
治療子宮內(nèi)膜異位癥的藥物有西藥和中藥。 西藥有以下幾種：1、非甾體類消炎藥，為痛經(jīng)嚴(yán)重時的臨時用藥；2、短效的避孕藥，短效避孕藥一般是適用于輕度的子宮內(nèi)膜異位癥患者；3、孕三烯酮；4、達那唑。5、促性腺激素的激動劑，像市面上運用多的戈舍瑞林。 西藥是假絕經(jīng)的療法，在用藥的當(dāng)時，讓她月經(jīng)停閉，而起到修復(fù)的作用。中醫(yī)中藥的治療也可治療子宮內(nèi)膜異位癥，大部分人選擇的中藥，因為西藥的副作用相比中藥的副作用大，所以中醫(yī)中藥現(xiàn)在治療子宮內(nèi)膜異位癥來說，也是很多人的選擇。
子宮內(nèi)膜異位癥的并發(fā)癥如下： 1、如果子宮內(nèi)膜侵犯到了卵巢，會出現(xiàn)卵巢的巧克力囊腫，如果囊腫比較大，在劇烈運動的時候，會出現(xiàn)破裂或者扭轉(zhuǎn)的情況，這種情況就必須進行急診手術(shù)治療。 2、子宮內(nèi)膜可以侵犯到膀胱，會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀。 3、子宮內(nèi)膜可以侵犯到腸道，患者就會長期出現(xiàn)肛門的墜脹感，尤其是來月經(jīng)的時候，肛門墜脹感非常明顯，而且會出現(xiàn)便秘的情況。 所以它的并發(fā)癥主要是侵犯到其他的位置而出現(xiàn)的癥狀。
子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有以下幾點： 1、下腹痛和痛經(jīng)，其中痛經(jīng)最為常見，痛經(jīng)常呈進行性，在平時的時候可能沒有癥狀，每個月月經(jīng)的前幾天就開始痛經(jīng)。但有部分患者沒有痛經(jīng)，所以痛經(jīng)并不是子宮內(nèi)膜異位癥的特征性癥狀，也有子宮內(nèi)膜異位癥的患者是平時疼痛。 2、不孕，子宮內(nèi)膜異位癥異位到異常的位置后，會改變盆腔的微環(huán)境，影響 精子和卵子的結(jié)合以及它的著床，從而引起不孕。 3、性交疼痛，尤其是深部的子宮內(nèi)膜異位癥，疼痛會更加明顯，而且一般是月經(jīng)來潮前同房出現(xiàn)疼痛的可能性最大。 4、月經(jīng)異常，表現(xiàn)為月經(jīng)量多，月經(jīng)持續(xù)不干凈，有的患者表現(xiàn)為點滴的出血?？傊?，子宮內(nèi)膜異位癥的月經(jīng)的表現(xiàn)多種多樣。
子宮內(nèi)膜異位癥的病因主要有以下幾種： 第一，種植學(xué)說，包括經(jīng)血倒流和手術(shù)中引起的。經(jīng)血倒流，因為患者的宮頸管狹窄或者宮腔粘連，導(dǎo)致經(jīng)血流不出去，引起倒流，這樣的倒流現(xiàn)象就容易得子宮內(nèi)膜異位癥，但這種說法不是所有的專家都非?？隙ǖ摹Ｒ驗橛幸徊糠秩擞虚]鎖的情況，她卻沒有子宮內(nèi)膜異位癥，所以這種說法有一些異議。手術(shù)中引起的，進行剖宮產(chǎn)手術(shù)或者腹腔手術(shù)的時候，把子宮內(nèi)膜帶到腹壁或者切口上面，從而引起子宮內(nèi)膜異位癥。 第二，體腔的化生學(xué)說，認為腹腔里面的某些物質(zhì)，可以通過一些酶的轉(zhuǎn)化為子宮內(nèi)膜，而種植在相應(yīng)的位置。 第三，誘導(dǎo)學(xué)說，指的一些在內(nèi)膜的酶，激素的刺激下，組織具有生化性。 第四，遺傳因素，會多見一些。