婦產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，中國民族醫(yī)藥學(xué)會委員，湖南省中醫(yī)藥學(xué)會婦科分會委員，師從國家名老中醫(yī)尤昭玲教授，為中醫(yī)婦科名宿“送子觀音”謝劍南名醫(yī)工作室主要成員，從事中醫(yī)婦科臨床及教學(xué)工作，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在婦科常見疾病的臨床診治及女性預(yù)防保健方面具有獨(dú)到的見解。
子宮內(nèi)膜異位癥的病因主要有以下幾種： 第一，種植學(xué)說，包括經(jīng)血倒流和手術(shù)中引起的。經(jīng)血倒流，因?yàn)榛颊叩膶m頸管狹窄或者宮腔粘連，導(dǎo)致經(jīng)血流不出去，引起倒流，這樣的倒流現(xiàn)象就容易得子宮內(nèi)膜異位癥，但這種說法不是所有的專家都非?？隙ǖ?。因?yàn)橛幸徊糠秩擞虚]鎖的情況，她卻沒有子宮內(nèi)膜異位癥，所以這種說法有一些異議。手術(shù)中引起的，進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)或者腹腔手術(shù)的時候，把子宮內(nèi)膜帶到腹壁或者切口上面，從而引起子宮內(nèi)膜異位癥。 第二，體腔的化生學(xué)說，認(rèn)為腹腔里面的某些物質(zhì)，可以通過一些酶的轉(zhuǎn)化為子宮內(nèi)膜，而種植在相應(yīng)的位置。 第三，誘導(dǎo)學(xué)說，指的一些在內(nèi)膜的酶，激素的刺激下，組織具有生化性。 第四，遺傳因素，會多見一些。
卵巢早衰患者吃以下食物比較好： 一，含有天然雌激素類的食物，比如黃豆制品。一些補(bǔ)氣血的食物，比如紅棗，以及雪蛤、燕窩等都可以適當(dāng)攝入。 二，含維生素的食物，比如水果、蔬菜，水果蔬菜含有豐富的維生素，卵巢早衰患者應(yīng)多食用。 三，含有鈣類的食物，因?yàn)槁殉苍缢?，患者提早進(jìn)入更年期，雌激素水平迅速下降，就容易得骨質(zhì)疏松，要多攝入含鈣類的食物，比如骨頭湯。 此外，不太建議卵巢早衰的患者食用高鹽、高脂和高糖的食物。
有以下幾種情況的女性容易得卵巢早衰： 第一，家族中有過卵巢早衰患者的女性，可能有遺傳的易感基因，對于這類的女性，建議做染色體的檢查，及早找到基因，如果確實(shí)有這種基因的攜帶或者缺陷，盡早治療，以緩解癥狀或者提高生育能力。 第二，有自身免疫性疾病的女性，尤其是甲狀腺疾病，比如自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)或者甲狀旁腺功能亢進(jìn)或減退，都可能引起卵巢早衰。所以這樣的患者一定要及早的治療，在治療的同時，卵巢功能減退的癥狀也可以得到緩解。 第三個，處于可能會引起卵巢早衰的環(huán)境中的女性，比如接觸一些化學(xué)物質(zhì)、放射線、甲醛等，一定要避免可能會引起卵巢早衰的這種環(huán)境。
針灸可以治療卵巢早衰，但因?yàn)楝F(xiàn)在的樣本量研究不是很夠，所以雖然在大多數(shù)的文獻(xiàn)雜志中可以看到文章證實(shí)了針灸對于卵巢早衰有作用，但是它現(xiàn)在并沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。 在臨床中，運(yùn)用針灸配合中藥的口服來治療卵巢早衰，是用得非常多的，針灸時常選擇督脈上面的穴位，而且督脈是陽氣匯聚之所，所以在督脈上選擇穴位有助于陽氣的恢復(fù)，對于卵巢功能具有溫煦的作用，有比較好的效果。 所以針灸，也是治療卵巢早衰的方面，中醫(yī)中藥口服也是治療卵巢早衰的另一方面，我們建議患者用針灸一起進(jìn)行治療，而這時針灸治療選擇的穴位基本上是婦科常見的穴位，比如三陰交、足三里、 血海 、氣機(jī)等。再一個做耳穴壓豆，因?yàn)槎淅锩?，有非常多的穴位，相對于人體的各個區(qū)域，所以進(jìn)行耳穴壓豆，也是比較好的。
可以調(diào)理卵巢早衰的中藥有很多種，需要根據(jù)患者的病情進(jìn)行選擇。 卵巢早衰的病因是腎虛，腎虛分為腎氣虛、腎陽虛、腎陰虛，中醫(yī)師在治療卵巢早衰的病例中用到的藥最常見的就是補(bǔ)腎的藥物，比如補(bǔ)腎陽的淫羊藿、巴戟天、菟絲子等。如果是補(bǔ)腎氣，會用到熟地、黃精。補(bǔ)腎陰虛，可以用到牡丹皮、山茱萸等藥物。需要根據(jù)患者不同的情況，選擇不同類的補(bǔ)腎藥。 現(xiàn)代藥理研究表明，這些補(bǔ)腎的中藥有助于提升卵子的質(zhì)量，增加卵泡的數(shù)量。所以在治療卵巢早衰的過程中，中醫(yī)中藥大部分是選擇補(bǔ)腎藥為主，兼顧一些兼證，兼證中常見的有肝郁證，可以選擇香附、柴胡、白芍、合歡花、合歡皮之類的藥物。如果合并痰濕的癥狀，可以選擇一些祛濕化痰的中藥，比如橙皮、蒼術(shù)、赤小豆等。