乳腺外科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學碩士，法學碩士，副主任醫(yī)師。從事胸部外科工作近20年，國內核心期刊發(fā)表論文20余篇,參與省內課題2項，擁有國家知識產(chǎn)權局專利1項。曾在上海華山醫(yī)院乳腺外科進修乳腺微創(chuàng)外科半年，能獨立開展普胸外科，縱膈食道腫瘤微創(chuàng)，乳腺腫瘤微創(chuàng)及乳腺腫瘤整形等手術。2016年曾至美國匹茲堡大學醫(yī)學中心參加國際醫(yī)院管理培訓，學習微創(chuàng)外科達芬奇手術及食道癌、乳腺癌外科手術半年。
縱隔腫瘤的治療方法分為內科和外科治療： 1、外科治療，手術是縱隔腫瘤的主要治療方法，原發(fā)性縱隔腫瘤無論是良性還是惡性，只要沒有其它禁忌，心肺功能好且能耐受手術，都應進行外科手術治療； 2、內科治療，包括藥物治療、放射治療及中醫(yī)治療，內科治療是外科治療的輔助手段； 3、微創(chuàng)治療，比如縱隔鏡手術或胸腔鏡手術，通過縱隔上打三個鎖眼大的孔進行手術，也可進入胸腔，胸腔鏡從側面進行手術。 醫(yī)生應盡量選擇對病人最優(yōu)的治療方案。
縱隔腫瘤部分患者可以沒有明顯癥狀，部分縱隔腫瘤可能對患者會有影響。 體積較大的腫瘤因為壓迫縱隔的組織器官或侵犯縱隔內的重要臟器，會產(chǎn)生相應的臨床癥狀，如果壓迫了血管或心臟，就會導致血管里的血液供應、大腦的血液供應或自體血液供應困難；如果壓迫了氣管，就會引起氣促、刺激性干咳；壓迫了食道就會導致吞咽困難，無法進食硬物。 所以不同的縱隔腫瘤造成的影響會有所不同，主要是要根據(jù)腫瘤長的位置判斷。如果腫瘤長在前縱隔，則可能主要對心臟壓迫較多，如果腫瘤長在后縱隔，則對食道、氣管影響較大。
縱隔腫瘤的診斷標準應該由患者年齡、腫瘤占據(jù)胸腔縱隔的位置、通過照胸部正側位片，包括前后照片和側位照片以明確腫塊的位置等綜合判斷。 它的診斷標準最好是通過手術把縱隔腫瘤進行完整切除，切除后進行病理學檢查，這是縱隔腫瘤診斷的金標準。同時還可做血清學檢查，比如癌胚抗原、特異性縱隔腫瘤的抗原等。 血清學的檢查有助于縱隔腫瘤的診斷，只有縱隔腫瘤診斷比較明確，才會有更好的治療方案。
縱隔腫瘤是生長在胸前縱隔以內的腫瘤的統(tǒng)稱。縱隔所含的組織器官比較多，其來源也比較復雜，所以縱隔腫瘤有多種類型。 縱隔腫瘤形成的方式也各不相同，它有原發(fā)性的、有轉移性的。原發(fā)的腫瘤以良性腫瘤比較多見，比如良性的胸腺瘤、胸腺囊腫、神經(jīng)源性的囊腫等；也有部分惡性的腫瘤，比如惡性胸腺瘤、惡性肉瘤等可引起縱隔腫瘤。
縱隔腫瘤是生長在胸腔縱膈以內的腫瘤的統(tǒng)稱。 縱隔所含的組織器官比較多，來源也比較復雜，比如縱隔里有心臟、胸腺、大血管、食道、氣道等。 縱隔腫瘤可分為原發(fā)性和轉移性兩大類： 1、原發(fā)性縱隔腫瘤是這些組織器官自身在正常細胞上發(fā)生了癌變； 2、轉移性縱隔腫瘤是由其它的器官轉移到縱膈，最常見的是淋巴結轉移。 成人原發(fā)性的縱隔腫瘤大多為良性，惡性的一般低于1/4，畸胎瘤、神經(jīng)源性腫瘤及胸腺瘤是最常見的成人縱隔腫瘤，大概各占20%。畸胎瘤一般為胚胎圓形，它可以來源于生殖細胞；神經(jīng)源性的腫瘤來自于神經(jīng)；胸腺瘤主要是胸腺的腫瘤，既有惡性的也有良性的腫瘤。