乳腺外科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)碩士，法學(xué)碩士，副主任醫(yī)師。從事胸部外科工作近20年，國內(nèi)核心期刊發(fā)表論文20余篇,參與省內(nèi)課題2項(xiàng)，擁有國家知識產(chǎn)權(quán)局專利1項(xiàng)。曾在上海華山醫(yī)院乳腺外科進(jìn)修乳腺微創(chuàng)外科半年，能獨(dú)立開展普胸外科，縱膈食道腫瘤微創(chuàng)，乳腺腫瘤微創(chuàng)及乳腺腫瘤整形等手術(shù)。2016年曾至美國匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心參加國際醫(yī)院管理培訓(xùn)，學(xué)習(xí)微創(chuàng)外科達(dá)芬奇手術(shù)及食道癌、乳腺癌外科手術(shù)半年。
乳腺癌微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢在于：乳腺癌微創(chuàng)手術(shù)在乳房表面留下的傷口疤痕很小，且傷口較隱蔽，藏于腋窩或乳暈邊緣不易發(fā)現(xiàn)的位置。病人術(shù)后精神或心理康復(fù)方面可達(dá)到常規(guī)手術(shù)難以達(dá)到的突出效果，微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷更小其治療效果也更好，在治愈疾病的同時，乳房的美觀也得到了保護(hù)。 乳腺癌微創(chuàng)手術(shù)指的是從患者腋窩或乳暈隱蔽切口進(jìn)入，通過潛行的打隧道手術(shù)建立術(shù)腔手隙，從而將腫瘤及部分正常腺體切除，進(jìn)行保乳根治手術(shù)或通過乳腺腺體全切除根治術(shù)、一期乳腺假體再造或進(jìn)行背闊肌再造等手術(shù)。 乳腺缺乏天然的腔隙，所以把切口小、恢復(fù)快的手術(shù)治療統(tǒng)稱為微創(chuàng)治療。乳腺癌手術(shù)中保乳或保腋窩，還有射頻消融手術(shù)及超聲聚焦等乳腺治療的手術(shù)在另一個程度可叫做乳腺微創(chuàng)。
乳腺的自檢最好選擇在月經(jīng)干凈后第7天或第9天的時間段，這時患者的乳房組織比較柔軟，所以是做自檢是最合適的時期。 自檢最簡單的辦法就是平躺在床上，四指并攏，以乳頭為中心劃分四個象限，按照外上、外下、內(nèi)下、和內(nèi)上順時針方向進(jìn)行乳腺各個方向的觸摸。如果摸到明顯的腫塊就要及時就診，乳頭、乳暈區(qū)域也要稍微擠壓，觀察有無溢液。如果溢液清亮則不用擔(dān)心；假如乳頭溢液是棕黃色或血性時，就要到乳腺?？普胰橄賹？漆t(yī)生體檢，腋窩部位也要稍微觸摸看有無腫塊。 除了觸診外，平常也可以自行對著鏡子進(jìn)行望診。在鏡子前可雙手叉腰，觀察乳房的外形，乳房表面是否有凹陷，有無腫塊、凸起，乳房是否對稱，局部皮膚有無橘皮樣改變及局部皮膚有無紅腫等。 乳腺自檢可幫助早期發(fā)現(xiàn)、治療乳腺疾病，特別是對于超過40歲以上的婦女非常有必要。
凡是有乳腺癌高危因素的婦女都建議做乳腺癌篩查，乳腺癌主要危險因素有以下幾方面： 1、不良的飲食習(xí)慣，比如高脂、高糖飲食、腌制食品、喜好辛辣食物、肥胖婦女、不喜歡吃蔬菜水果等； 2、不規(guī)律的生活習(xí)慣，比如頻繁吃夜宵等； 3、生殖因素，比如初產(chǎn)時間較晚、流產(chǎn)次數(shù)較多、母乳喂養(yǎng)時間短等的婦女； 4、有乳腺癌家族史的婦女，特別是母親、姐妹等； 5、長期使用外源性雌激素的婦女，比如用促排卵藥物做試管嬰兒等； 6、胸部有放射線暴露史的婦女、既往有乳腺腫塊病史的婦女； 7、有乳腺癌基因BRCA1、BRCA2基因突變的婦女。 建議乳腺增生等乳腺疾病的患者3～6個月做一次乳腺彩超，對于致密型的乳腺患者，建議40歲以上做乳腺鉬靶或核磁共振。