眼科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師、原首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院眼科中心視光中心主任、現(xiàn)北京茗視光眼科技術(shù)總監(jiān)兼首席專(zhuān)家。國(guó)內(nèi)早期開(kāi)展近視激光手術(shù)的專(zhuān)家之一，完成各類(lèi)屈光手術(shù)近20萬(wàn)例（其中包括國(guó)內(nèi)知名人士和美國(guó)、英國(guó)、加拿大等近25個(gè)國(guó)家和地區(qū)的外賓)，是國(guó)內(nèi)屈光手術(shù)總量和每年手術(shù)量較多的屈光專(zhuān)家。國(guó)內(nèi)外早先開(kāi)展角膜屈光手術(shù)矯正兒童屈光不正性弱視和全飛秒Smile角膜基質(zhì)透鏡植入矯正遠(yuǎn)視，尤其擅長(zhǎng)診斷和處理各類(lèi)疑難屈光問(wèn)題。近年來(lái)，周躍華教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)積極開(kāi)展近視防控臨床研究，加強(qiáng)近視防治科研成果與技術(shù)的應(yīng)用。為規(guī)范兒童青少年近視診斷治療，建立青少年兒童視力檔案做了大量的基礎(chǔ)性工作，對(duì)于篩查視力異?；蚩梢裳鄄〉模峁﹤€(gè)性化、針對(duì)性強(qiáng)的防控方案。
因?yàn)椴煌幕颊哂胁煌男枨?，所以需要根?jù)患者本身的特點(diǎn)，進(jìn)行個(gè)體化的手術(shù)。 對(duì)于夜視力和精細(xì)視力要求較高的近視患者，需要做個(gè)性化手術(shù)，從而滿(mǎn)足患者的需求。手術(shù)需要考慮患者是否能夠到醫(yī)院隨訪，有沒(méi)有瘢痕體質(zhì)，用激素有沒(méi)有眼壓高的情況，進(jìn)而決定是做表層手術(shù)，還是做半飛秒手術(shù)。
角膜手術(shù)因?yàn)槭峭庋凼中g(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小，所以低中度的近視且角膜厚度足夠的情況下，建議病人做角膜激光手術(shù)。如果病人角膜較薄或角膜并不薄，且度數(shù)較高，在后房深度足夠的情況下，建議可以做晶體手術(shù)。 晶體手術(shù)也是根據(jù)每個(gè)人的條件不同，可選擇做普通的ICL，也可以做PRL手術(shù)或Torque晶體手術(shù)。因此如果患者想做晶體矯正近視，一定要到醫(yī)院做全面檢查，或年齡較大的近視患者也可把晶體摘除換人工晶體，以矯正近視。
近視手術(shù)價(jià)格不同是因?yàn)槌C正近視的方法不一樣，具體如下： 1、TransPRK手術(shù)，這類(lèi)手術(shù)又稱(chēng)表層手術(shù)，因?yàn)樗皇褂脺?zhǔn)分子激光手術(shù)，所以它的價(jià)格和其它手術(shù)不同。 2、半飛秒手術(shù)，它是用飛秒激光制作角膜瓣，然后把角膜瓣掀開(kāi)，利用準(zhǔn)分子激光切掉一定的角膜，最后使視力得到矯正。因?yàn)樗昧藘煞N設(shè)備，所以半飛秒手術(shù)又是一個(gè)價(jià)格。 3、全飛秒手術(shù)，它需要使用特殊的飛秒激光設(shè)備，而目前全世界只有蔡司全飛秒這臺(tái)機(jī)器可以做全飛秒手術(shù)，所以它收費(fèi)相對(duì)比表層手術(shù)和半飛秒手術(shù)貴些。 4、個(gè)性化的手術(shù)方式，如地形圖引導(dǎo)、像差引導(dǎo)等，因?yàn)榻曆凼中g(shù)可有很多種方法，所以必然手術(shù)價(jià)格就有不同。
孩子出現(xiàn)視力不好，應(yīng)警惕以下幾種眼病： 1、近視： 2、先天發(fā)育疾病，如先天性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤，這些病是非常嚴(yán)重的，如果不及時(shí)治療，危害非常大； 3、弱視，建議孩子從三歲左右開(kāi)始定期檢查，了解患者的眼球發(fā)育過(guò)程，對(duì)孩子可能出現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)跟蹤； 4、斜視； 5、過(guò)敏性結(jié)膜炎、圓錐角膜疾病等。
近視手術(shù)一般要求患者的年齡在18歲以上。因?yàn)榻^大多數(shù)人在18歲后近視度數(shù)相對(duì)較穩(wěn)定，不會(huì)再發(fā)展，這時(shí)手術(shù)效果較好。 一般對(duì)于18歲以上、近視穩(wěn)定兩年或每年發(fā)展不超過(guò)50度的患者，才建議做近視手術(shù)，如果患者近視度數(shù)發(fā)展較快，每年增加超過(guò)100度的，則不建議先手術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)后，患者度數(shù)還有可能繼續(xù)增長(zhǎng)。 但是特殊人群不用等到18歲也可以手術(shù)，如屈光不正的難治性弱視、屈光參差較大的孩子或者混合散光的人群。以屈光不正性的難治性弱視為例，因?yàn)檫@類(lèi)患者不僅僅有近視和散光，還有高階像差，如果單純使用框架眼鏡，解決不了高階像差的問(wèn)題，弱視也無(wú)法得到治療。所以這些特殊人群一般建議在6歲左右手術(shù)，這時(shí)患者視覺(jué)發(fā)育處于最重要的時(shí)期，積極治療，對(duì)患者的單眼視覺(jué)、雙眼視覺(jué)的建立都有好處。